Dù đã có bảo hiểm y tế xã hội nhưng chị Nguyễn Thu Thảo ở Đống Đa, Hà Nội vẫn mua thêm gói bảo hiểm y tế của AIA để hưởng thêm một số quyền lợi khi đi khám chữa bệnh. Chị Thảo cho rằng việc liên kết bảo hiểm y tế thương mại và bảo hiểm y tế xã hội là cần thiết, đặc biệt là với người cao tuổi vì không phải ai cũng có lương hưu và được hưởng chế độ bảo hiểm. Việc liên kết bảo hiểm giữa bảo hiểm y tế xã hội và bảo hiểm y tế thương mại sẽ giúp người bệnh có thêm nhiều quyền lợi khi khám chữa bệnh.
Để đáp ứng nhu cầu của người dân, nhiều công ty bảo hiểm cũng đã triển khai những gói dịch vụ bảo hiểm y tế góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc, bảo vệ sức khỏe, đồng thời giảm bớt gánh nặng tài chính cho gia đình. Chị Phạm Thị Mai - đại diện Công ty Bảo hiểm AIA cho biết: Hiện công ty đã áp dụng nhiều mức đóng bảo hiểm y tế phù hợp với thu nhập và nhu cầu được bảo hiểm của người dân. Gói bảo hiểm cao nhất sẽ có giá trị từ 5 triệu đến 50 triệu đô, phân khúc này chủ yếu ở phạm vi nước ngoài; phân khúc trung bình sẽ có giá trị từ 40 triệu đến 600 triệu đồng dành cho các công ty, doanh nghiệp, cá nhân có mức thu nhập từ trung bình khá trở lên được chi trả theo thực tế tiền phòng, chi phí khám chữa bệnh; phân khúc còn lại dành cho người có thu nhập thấp nhưng vẫn muốn tham gia bảo hiểm. Phân khúc này sẽ có mức chi trả dưới 40 triệu đồng.
Khi BHYT xã hội liên kết với BHYT thương mại, người dân sẽ được chi trả phần đồng chi trả tới 20%; được chi trả đối với các dịch vụ kỹ thuật thuốc, vật tư y tế quy định theo điều kiện, tỷ lệ; được lựa chọn tuyến điều trị, thầy thuốc, giường bệnh, thuốc, vật tư y tế cũng như phương pháp điều trị theo nhu cầu. Ngoài những lợi ích trên, khi BHYT xã hội và BHYT thương mại liên kết với nhau, các bệnh viện sẽ có thêm nguồn đầu tư, giảm bớt gánh nặng cho ngân sách nhà nước, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh được đảm bảo.
Theo ông Lê Văn Khảm – Vụ trưởng Vụ BHYT – Bộ Y tế người dân cần phải hiểu rõ BHYT xã hội khác với BHYT thương mại như thế nào. Đối với BHYT xã hội, mức đóng sẽ theo tỷ lệ và mức hưởng theo mức độ bệnh tật. Còn BHYT thương mại thì mức đóng đi đôi với mức bảo hiểm, đóng càng cao thì mức hưởng sẽ càng cao, đóng thấp thì hưởng thấp, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ cung cấp quyền lợi BHYT gia tăng cho người dân như: phòng dịch vụ VIP, phẫu thuật chỉ định bác sĩ; gia tăng vật tư y tế; cải thiện thuốc men…
Sự kết nối giữa BHYT xã hội và BHYT thương mại là xu hướng phù hợp với thế giới nhằm đảm bảo tốt nhất việc chăm sóc sức khỏe cho người dân, đảm bảo an sinh xã hội. Tuy nhiên, để sự liên kết này thực sự hiệu quả thì cần tạo cơ sở pháp lý thuận lợi để BHYT thương mại có thể tham gia với BHYT nhưng đồng thời cũng phải kiểm soát tốt chất lượng dịch vụ này trong việc đảm bảo chăm sóc sức khỏe nhân dân./.
