Mới đây, BV Nhi Hà Nội đã tiếp nhận cấp cứu cho một trẻ sơ sinh 33 tuần tuổi bị suy hô hấp nặng, toàn thân tím tái, đã có biểu hiện ngừng tim. Sau khi khám, các BS nhận định, trẻ bị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, biến chứng viêm phổi nhưng do gia đình cho trẻ đi bệnh viện muộn nên có nguy cơ tử vong cao.
Ngay lập tức các bác sĩ Bệnh viện Nhi Hà Nội đã áp dụng phác đồ của ngừng tim ngừng thở, cho bệnh nhân thở máy, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, bơm hút dịch để nâng tuần hoàn hệ thống. Sau hơn một ngày điều trị, bé đã qua cơn nguy kịch, tuy nhiên, TS.BS Ninh Quốc Đạt – Trưởng khoa hô hấp, BV Nhi HN vẫn còn lo ngại về khả năng xuất hiện thêm những biến chứng do trẻ sinh non.
Hiện khoa hô hấp, BV Nhi Hà Nội có hơn 60 giường thì hầu hết đều là bệnh nhi mắc RSV. Phần lớn trẻ tiến triển nặng là do cha mẹ chủ quan, cho trẻ uống thuốc tùy tiện và chần chừ không cho con đi khám ngay khi trẻ sốt cao dài ngày.
Như trường hợp của bé Trịnh Đình Trung ở An Khánh, Hà Nội. Trước đó hơn một tuần, bé có biểu hiện ho khan, sau đó ho có đờm kèm sốt. Gia đình đã cho con đi khám phòng khám tư và được chẩn đoán bị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Nhưng vì thấy con vẫn tỉnh táo, chơi đùa được nên chị Nguyễn Thị Mai – mẹ bé bỏ qua những dấu hiệu khò khè của con, nghĩ là bé chỉ ho sốt vài ngày là khỏi. Đến khi thấy con sốt cao, chị mới vội vàng đưa bé vào Viện Nhi Hà Nội thì con đã bị biến chứng viêm phổi, suy hô hấp và phải thở ôxy.
“Vì tôi bận quá, cho cháu ở với bà nên không để ý, cũng do lỗi của mình. Bây giờ cháu còn bị thêm viêm tai giữa nữa và phải thở máy” – chị Mai nói.
Tại BV Nhi Hà Nội không hiếm những trường hợp bé mới vài tháng tuổi đã phải thở ôxy, thở máy, thậm chí là thở máy xâm nhập khi mới có biểu hiện ho sốt trước đó 1-2 ngày.
Trao đổi với phóng viên VOV2, TS.BS Ninh Quốc Đạt – Trưởng khoa hô hấp, BV Nhi Hà Nội cho biết, RSV lây qua giọt bắn từ những người xung quanh. Người lớn có sức đề kháng tốt, khi bị nhiễm thường không có triệu chứng. Chính điều đó khiến người lớn chủ quan, khi về nhà không rửa tay, thay quần áo trước khi tiếp xúc với trẻ khiến cho trẻ mắc bệnh.
“Hiện đang là tháng cao điểm của bệnh hô hấp. Số bệnh nhân tăng trong toàn bệnh viện và khoa hô hấp tăng. Nguyên nhân là do thời tiết khi chuyển mùa, cơ thể bé chưa thích nghi được, trong khi virus RSV, cúm mùa… sinh sôi mạnh và gây triệu chứng về đường hô hấp cho bé.
RSV không phải là bệnh nhẹ. Đối với trẻ suy dinh dưỡng, đang điều trị bệnh mạn tính, trẻ dưới 6 tháng tuổi, đặc biệt là trẻ dưới 2 tháng cộng với tiền sử sinh non, tim bẩm sinh là yếu tố nguy cơ cao khiến bệnh trở nặng, vì vậy không thể chủ quan được. Đáng tiếc là nhiều cha mẹ chủ quan, tự ý cho con uống thuốc không phù hợp làm lỡ thời gian vàng điều trị bệnh, khi nhập viện thì đã xuất hiện biến chứng” – TS.BS Ninh Quốc Đạt nói.
Theo TS.BS Ninh Quốc Đạt, hiện khoa hô hấp có 30-40% trẻ bị đồng nhiễm RSV và virus hay vi khuẩn khác. Việc trẻ đồng nhiễm cùng lúc 2-3 loại virus, vi khuẩn khiến cho việc điều trị khó hơn và kéo dài hơn.
“Biến chứng hay gặp nhất của RSV là viêm phổi. Nếu đồng nhiễm loại virus, vi khuẩn khác thì tình trạng bệnh nặng lên, nguy cơ ngừng tim, tràn khí màng phổi, gây khó thở, ngừng tim ngừng thở, nguy cơ tử vong cao nếu trẻ nhập viện muộn”- BS Ninh Quốc Đạt nói.
Để phòng bệnh cho con, cha mẹ từ ngoài đường về nhà nên rửa tay, thay quần áo trước khi tiếp xúc với con, nên cho trẻ đeo khẩu trang khi ra ngoài, ăn uống đủ chất để tăng kháng thể.
Hiện chưa có vaccine phòng bệnh RSV cho trẻ dưới 6 tháng tuổi nhưng phụ nữ mang thai những tháng cuối có thể tiêm vaccine phòng bệnh RSV để kháng thể truyền sang con.
Thời tiết giao mùa, trẻ dễ mắc bệnh viêm đường hô hấp. TS.BS Ninh Quốc Đạt khuyến cáo cha mẹ khi thấy con có biểu hiện ho kho khè thì nên cho trẻ đi khám sớm.
“Rất khó phân biệt bệnh viêm đường hô hấp do vi khuẩn hay virus gì. Vì vậy, cha mẹ có thể nhận biết viêm đường hô hấp trên hay viêm đường hô hấp dưới. Triệu chứng hay gặp nhất của viêm đường hô hấp là ho, hắt hơi, sổ mũi. Nếu chỉ ở đường hô hấp trên thì con ho, sổ mũi nhưng vẫn ăn chơi tỉnh táo nhưng khi xuống đường hô hấp dưới rồi thì mệt toàn thân, bỏ ăn, có thể sốt nhẹ hay sốt cao, bỏ chơi, đặc biệt là có triệu chứng khò khè. Khi cha mẹ áp tai vào lưng con đã có thể nghe thấy tiếng khó khè rồi. Đó là viêm tiểu phế quản thì cha mẹ đưa con đi khám sớm”- BS Ninh Quốc Đạt nói.
