Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ, không nhằm mục đích lợi nhuận, do nhà nước tổ chức thực hiện và toàn dân tham gia. Người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh sẽ được chi trả phần lớn chi phí khám bệnh, xét nghiệm, thuốc men và chăm sóc. Điều này thực sự có ý nghĩa với các gia đình, đặc biệt là các gia đình nghèo và cận nghèo để họ bớt đi gánh nặng chi tiêu khi ốm đau.
Thế nhưng, bên cạnh sự ưu việt thì vẫn còn đó những vướng mắc, bất cập trong quá trình sử dụng thẻ BHYT như phải chờ đợi lâu, phục vụ không đáp ứng yêu cầu, cấp phát thuốc chưa kịp thời... đã gây ra không ít phiền toái cho người thụ hưởng.
Chính vì vậy, những năm qua, BHYT đã nỗ lực không ngừng để có những thay đổi về chính sách, quy định giúp người dân dễ dàng tiếp cận với BHYT hơn. Cụ thể là để tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT, không cần giấy chuyển viện mà vẫn được khám chữa bệnh và được bảo đảm quyền lợi tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tương đương trên toàn quốc, từ đầu năm nay, người có thẻ BHYT khi điều trị nội trú trái tuyến ở các bệnh viện tuyến tỉnh trong cả nước thì mức hưởng BHYT là 100% đối với các đối tượng theo quy định.
Theo quy định, những người được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến thì mới được thanh toán toàn bộ chi phí điều trị nội trú trái tuyến tỉnh. Các đối tượng khác vẫn hưởng theo mức đúng tuyến của mình.
Cùng với đó, người có thẻ BHYT nếu tự đi khám ngoại trú (không nhập viện) thì Quỹ BHYT sẽ không hỗ trợ chi trả chi phí khám chữa bệnh. Hoặc tự đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện thuộc tuyến trung ương như: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện C Đà Nẵng, Bệnh viện K, Bệnh viện Trung ương Huế, Bệnh viện Đa khoa TW Cần Thơ, Bệnh viện Việt Đức,… quỹ BHYT sẽ chỉ thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú cho người bệnh.
Việc thông tuyến tỉnh điều trị nội trú đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mang lại nhiều quyền lợi cho người dân. Tuy nhiên, quy định này cũng sẽ khiến các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện sẽ trở nên quá tải hơn.
Mời nghe âm thanh tại đây:
