Đầu tháng 11 năm 2021, ông Đặng Đức Thuần, 56 tuổi ở quận Bình Thạnh, TP. Hồ Chí Minh nhập viện Bình Dân trong tình trạng đau bụng và hông lưng dữ dội, sốt cao, uống thuốc giảm đau không có tác dụng. Sau khi được siêu âm, chụp CT-scan, các bác sĩ chẩn đoán, động mạch chủ bụng của bệnh nhân bị thủng 1 lỗ với kích thước 8cm.

Theo BSCKII Hồ Khánh Đức – Trưởng khoa phẫu thuật tim mạch, Bệnh viện Bình Dân, mạch của bệnh nhân nhanh hơn 120 lần/phút; phần dưới động mạch chủ bị nhiễm trùng huyết, cần phẫu thuật ngoại khoa ngay, nếu không, bệnh nhân sẽ bị sốc nhiễm trùng huyết, phần dưới động mạch chủ có nguy cơ bị vỡ dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, chọn phương án nào để cứu sống bệnh nhân cũng là bài toán khó.

“Có 2 phương án. Thứ nhất, bác sĩ mổ mở giống như bình thường rồi cắt đoạn động mạch chủ bị thủng đi, thay bằng ống ghép nhân tạo – loại ống ghép sợi tổng hợp hoặc là sẽ can thiệp nội mạch, đặt sten để bít lỗ hổng. Tuy nhiên, vấn đề đặt ra là nguy cơ stent đó bọc bởi lớp sợi tổng hợp thì sẽ có nguy cơ bị nhiễm trùng, gây ra nhiễm trùng huyết. Phương án thứ hai là mình mổ hở, đặt ống ghép thông thường bằng sợi tổng hợp vào. Tuy nhiên, phương án này cũng có rủi ro là khi mổ có thể không lấy hết được vi trùng, như vậy, vi trùng vẫn tiềm tàng trong ổ đó” – BS Hồ Khánh Đức chia sẻ.

Nhóm bác sĩ phẫu thuật tim – mạch máu của bệnh viện đã hội chẩn khẩn cấp, bàn về việc sử dụng loại vật liệu để tạo hình động mạch chủ bụng cho bệnh nhân mang lại hiệu quả tối ưu nhất. Cuối cùng, các bác sĩ quyết định chọn mảnh ghép bằng màng ngoài tim bò đã qua xử lý để thay thế vào đoạn động mạch đã bị thủng.

BS Hồ Khánh Đức cho biết: “Đặc điểm của màng tim bò là miếng đã được xử lý và khả năng chống thay ghép tốt, chống nhiễm trùng rất tốt. Và đặc biệt vì là màng sinh học nên cầm máu rất tốt. Ở Việt Nam chưa có màng tim bò bự, chúng tôi có 2 miếng là 6cm x 4cm. Các bác sĩ đã cuộn lại thành 2 ống, nối lại với nhau để phẫu thuật cho bệnh nhân”.

Cũng theo các bác sĩ ở Bệnh viện Bình Dân, đây là ca phẫu thuật khó khăn bởi mọi thao tác đều phải hết sức cẩn thận, nếu không sẽ có nhiều rủi ro có thể xảy ra đối với bệnh nhân. Chẳng hạn như chảy máu và tạo thành cục máu đông trong quá trình nối 2 ống, sẽ làm tắc ống ghép, khi đó bệnh phân phải mổ lại. Các biến chứng nguy cơ sau mổ lại xảy ra nhiều hơn.

Sau 4 tiếng cân não, ca phẫu thuật thành công trong sự vui mừng của ê kip bác sĩ và bệnh nhân. Mừng hơn nữa, bệnh nhân hồi phục rất nhanh ngay sau đó. “Cảm ơn bác sĩ nhiều lắm, tôi tưởng rằng mình sẽ không qua khỏi rồi. Vậy mà chỉ sau 10 ngày xuất viện, tôi đã có thể đi xe máy, sinh hoạt bình thường” – bệnh nhân Đặng Đức Thuần xúc động nói.

Ống ghép sinh học làm từ màng tim bò có ưu điểm không bị vôi hóa, đảm bảo đàn hồi tốt, tuổi thọ khoảng 12 năm. Ca phẫu thuật tiên phong sử dụng màng tim bò để tạo hình mạch máu của các bác sĩ bệnh viện Bình Dân đã mở ra triển vọng mới cho ngành phẫu thuật tim mạch ở nước ta.

Mời nghe bài viết tại đây: