Vừa qua, Khoa Ngoại Đầu cổ - Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội đã tiếp nhận khám và điều trị cho một bệnh nhân nam, 55 tuổi trong tình trạng đau đớn nhiều vùng khoang miệng do vết loét lớn dưới lưỡi.

Khai thác tiền sử, bệnh nhân có thói quen sử dụng rượu bia, chất kích thích kéo dài và đang điều trị đái tháo đường. Đáng chú ý, cách đây hơn 1 năm, bệnh nhân từng phát hiện một nốt nhỏ ở vùng dưới lưỡi, đã đi sinh thiết tại cơ sở y tế và nhận kết quả lành tính. Nghĩ rằng đây chỉ là tổn thương thông thường, bệnh nhân chủ quan không theo dõi, khám định kỳ.

Khoảng 1 tháng trở lại đây, vết loét đột ngột tăng nhanh kích thước, lan rộng và gây đau khiến người bệnh gặp khó khăn trong ăn uống và sinh hoạt. Sau khi thăm khám, xét nghiệm và sinh thiết, các bác sĩ Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội kết luận bệnh nhân mắc ung thư sàn miệng (hay còn gọi là ung thư tế bào vảy), giai đoạn T2N1M0 và quyết định phẫu thuật triệt căn cho bệnh nhân.

TS.BS Đàm Trọng Nghĩa - Trưởng khoa Ngoại Đầu cổ, Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, người trực tiếp tham gia điều trị cho biết: "Khó khăn lớn nhất của ca mổ là vị trí khối u nằm ngay mặt dưới lưỡi và sàn miệng. Để đảm bảo triệt căn, chúng tôi phải phẫu thuật cắt rộng khối u và vét hạch cổ hai bên. Tuy nhiên, việc cắt bỏ này sẽ để lại một khuyết hổng rất lớn ở vùng sàn miệng, khiến việc khâu phục hồi vô cùng khó khăn, ảnh hưởng đến chức năng của người bệnh sau này".

Để che phủ khuyết hổng ở vùng sàn miệng, ê-kíp phẫu thuật đã quyết định sử dụng kỹ thuật vi phẫu dùng vạt lân cận lựa chọn "vạt rãnh mũi má".

"Đây là vạt có kích thước rất phù hợp với khuyết hổng của bệnh nhân. Quan trọng hơn, vạt rãnh mũi má được cấp máu và nuôi dưỡng bởi động mạch mặt – một nguồn mạch rất khỏe. Điều này giúp đảm bảo vạt sống tốt, giảm thiểu tối đa nguy cơ hoại tử, rò tuyến nước bọt sau mổ và đặc biệt an toàn cho người bệnh" - TS.BS Đàm Trọng Nghĩa chia sẻ thêm.

Ca phẫu thuật cắt u, vét hạch và chuyển vạt thành công. Hiện tại, ở ngày thứ 7 sau phẫu thuật, vết mổ của bệnh nhân đã khô, chỉ còn phù nề nhẹ. Đặc biệt, phần vạt chuyển sống rất tốt, các chỉ số sinh tồn và xét nghiệm của bệnh nhân đều ổn định. Đánh giá bước đầu, hiệu quả ca mổ đạt khoảng 95%. Thời gian tới, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn tập vận động lưỡi để sớm phục hồi khả năng ăn uống và sinh hoạt bình thường.

Đừng nhầm lẫn ung thư với "nhiệt miệng"

Ung thư khoang miệng nói chung và ung thư sàn miệng nói riêng là bệnh lý ác tính thường diễn biến âm thầm, triệu chứng ban đầu rất dễ bị nhầm lẫn với các tình trạng viêm nhiễm, nhiệt miệng thông thường. Bệnh thường gặp ở những nhóm đối tượng có yếu tố nguy cơ cao như: người hút thuốc lá, sử dụng rượu bia, chất kích thích kéo dài; người có thói quen nhai trầu; người vệ sinh răng miệng kém; hoặc nhiễm virus HPV.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân cần xây dựng lối sống lành mạnh, hạn chế rượu bia, từ bỏ thuốc lá và duy trì thói quen vệ sinh răng miệng sạch sẽ. Đặc biệt, khi khoang miệng xuất hiện dấu hiệu đau, hoặc có các vết loét kéo dài trên 2 tuần không khỏi, có xu hướng lan rộng... người bệnh tuyệt đối không được chủ quan mua thuốc tự điều trị mà cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa ung bướu để được thăm khám và tầm soát kịp thời.

Ung thư sàn miệng nếu được phát hiện sớm và can thiệp phẫu thuật triệt để sẽ mang lại tiên lượng sống tốt cho người bệnh.