Ông V.A.P (dân tộc Giáy, 65 tuổi, Lào Cai) được đưa đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng suy giảm thị lực nghiêm trọng do chèn ép dây thần kinh thị giác, kèm theo các triệu chứng đau đầu, buồn nôn và dấu hiệu suy tuyến yên kéo dài.
Đây là biểu hiện điển hình của u tuyến yên tiến triển, tuy nhiên, do khối u phát triển âm thầm trong nhiều năm, ông P. chỉ phát hiện bệnh khi kích thước u đã quá lớn, gây chèn ép nhiều cấu trúc quan trọng trong não.
Kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy một khối u tuyến yên có kích thước 6x5 cm, đã xâm lấn sâu vào dây thần kinh thị giác (thần kinh số II); Não thất ba; Động mạch cảnh hai bên; Các cấu trúc chức năng nội tiết.
TS.BS Nguyễn Duy Tuyển, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh 2, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, khi khối u đạt đến kích thước lớn và xâm lấn sâu như trường hợp này, việc loại bỏ toàn bộ khối u mà vẫn bảo toàn chức năng thần kinh là một thách thức đối với các bác sĩ. Việc chỉ sử dụng một đường tiếp cận nội soi qua đường mũi không thể lấy hết toàn bộ khối u, đặc biệt là ở các điểm khuất.
Vì vậy, các bác sĩ đã lần đầu tiên phối hợp đồng thời hai đường mổ: mở sọ và nội soi qua đường mũi, giúp loại bỏ triệt để khối u mà vẫn bảo toàn các cấu trúc thần kinh quan trọng.
Đây là một trong những ca phẫu thuật u tuyến yên đặc biệt hiếm gặp, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng của ê-kíp phẫu thuật nội soi qua đường mũi và ê-kíp thực hiện vi phẫu mở sọ, giúp xử lý những phần khối u xâm lấn rộng ra ngoài phạm vi nội soi có thể tiếp cận.
Sau nhiều giờ phẫu thuật căng thẳng, toàn bộ khối u đã được loại bỏ mà vẫn bảo toàn được các dây thần kinh quan trọng. Sau phẫu thuật người bệnh tỉnh táo, nhận thức tốt; Thị lực cải thiện rõ rệt, mắt nhìn rõ hơn.
Đây không chỉ là một thành công quan trọng trong việc điều trị u tuyến yên, mà còn đánh dấu một bước tiến trong lĩnh vực phẫu thuật thần kinh tại Việt Nam. Việc phối hợp hai đường mổ đồng thời trong một ca phẫu thuật u tuyến yên lớn là một phương pháp hiếm gặp, đòi hỏi kỹ thuật cao và sự phối hợp chặt chẽ giữa các ê-kíp phẫu thuật.
Với kết quả khả quan từ ca mổ này, các bác sĩ kỳ vọng sẽ có thêm nhiều người bệnh mắc u tuyến yên lớn được điều trị hiệu quả hơn trong tương lai, giúp họ lấy lại cuộc sống bình thường.
