Theo thông tin Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TW, tại đây vừa điều trị thành công cho ông T.N.V, 54 tuổi ở Đà Nẵng. Trong hơn 1 năm qua ông V. đã phải sống chung với những cơn sốt cao dai dẳng mà chưa rõ nguyên nhân. Ông đã đi nhiều bệnh viện, thậm chí sang cả Mỹ nhưng vẫn không tìm ra lý do gây sốt.
Bệnh nhân được đưa đến Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TW trong tình trạng gầy yếu, suy kiệt (chỉ còn 48 kg), mệt mỏi, sốt 39°C, nhiễm trùng huyết chưa rõ nguyên nhân.
Xét nghiệm máu phát hiện virus 𝑬𝒑𝒔𝒕𝒆𝒊𝒏-𝑩𝒂𝒓𝒓 (EBV) dương tính trong máu và dịch phổi với tải lượng 1,29 x 10³. Xét nghiệm dịch phế quản nội soi tìm thấy trực 𝒌𝒉𝒖𝒂̂̉𝒏 𝒎𝒖̉ 𝒙𝒂𝒏𝒉 (𝑷𝒔𝒆𝒖𝒅𝒐𝒎𝒐𝒏𝒂𝒔 𝒂𝒆𝒓𝒖𝒈𝒊𝒏𝒐𝒔𝒂) đa kháng và vi nấm 𝑨𝒔𝒑𝒆𝒓𝒈𝒊𝒍𝒍𝒖𝒔 (Galactomannan dương tính).
Hình ảnh cắt lớp vi tính lồng ngực cho thấy giãn phế nang vùng giữa hai phổi và hạch trung thất to khoảng 22 mm – điều này cho thấy căn nguyên bệnh đang gây tổn thương ở phổi.
Theo bác sĩ Lê Văn Thiệu, Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, ông N. cùng lúc phải đối mặt với ba “kẻ tấn công” cực nguy hiểm.
Đầu tiên là Pseudomonas aeruginosa “trực khuẩn mủ xanh” – loại vi trùng sống dai dẳng trong đất, nước và cả môi trường bệnh viện. Nó có thể tấn công phổi, máu, màng não hay đường tiết niệu. Đặc biệt, vi khuẩn này rất khó tiêu diệt vì kháng lại nhiều loại kháng sinh, dễ gây biến chứng nặng và tăng nguy cơ tử vong.
Tiếp theo là “nấm Aspergillus” – thường không gây hại với người khỏe mạnh, nhưng lại cực kỳ nguy hiểm với người sức đề kháng kém, chẳng hạn sau phẫu thuật, hóa trị hoặc mắc các bệnh mạn tính. Nấm này có thể gây viêm phổi hoại tử, làm tắc nghẽn đường thở và lan sang các cơ quan khác, tiến triển nhanh và dễ gây tử vong nếu không điều trị kịp.
Cuối cùng là “virus Epstein-Barr” (EBV)– loại virus rất phổ biến, có thể gây sốt kéo dài, sưng hạch và mệt mỏi. Nó cũng liên quan đến một số bệnh tự miễn và ung thư nguy hiểm như ung thư vòm họng hay u lympho.
Sau ba ngày phối hợp điều trị bằng thuốc kháng sinh và kháng nấm theo kháng sinh đồ, bao phủ toàn bộ các căn nguyên, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ; hết sốt sau một tuần; ăn uống tốt hơn. Sau hai tuần, ông N. tăng cân lên 54kg và sức khỏe hồi phục.
Từ trường hợp của ông N. bác sĩ Lê Văn Thiệu lưu ý, những cơn sốt kéo dài, tác nhân gây bệnh có thể đến từ nhiều “mặt trận” – virus, vi khuẩn, nấm, chỉ khi xác định đúng, đủ căn nguyên, việc điều trị mới hiệu quả./.
