Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau tức vùng bụng bên trái, đi tiểu ra máu. Kết quả thăm khám và chẩn đoán hình ảnh cho thấy khối u ở thận trái kích thước khoảng 15 x 20 cm, phá hủy hoàn toàn cấu trúc nhu mô thận, xâm lấn đài – bể thận. Đáng chú ý, khối u đã gây huyết khối trong tĩnh mạch thận, lan tới tĩnh mạch chủ dưới, làm tăng nguy cơ tắc mạch hoặc thuyên tắc mạch phổi đe dọa tính mạng.
BSCKII. Võ Quốc Hoàn - Khoa Ngoại Tổng hợp, BV Ung bướu Hà Nội nhận định ca phẫu thuật thuộc nhóm phẫu thuật tiết niệu – ung bướu có độ khó và nguy cơ cao do kích thước khối u lớn, chiếm trọn ổ thận gây khó khăn cho các thao tác bóc tách; khối u xâm lấn hệ tĩnh mạch lớn, huyết khối lan từ tĩnh mạch thận tới tĩnh mạch chủ dưới, lưu lượng máu lớn, nguy cơ mất máu cao.
Sau khi truyền máu, đánh giá toàn diện chức năng tim, phổi, thận, ê kíp bác sĩ đã tiến hành cắt thận trái kèm khối u toàn bộ, đồng thời mở tĩnh mạch chủ dưới lấy huyết khối, bảo tồn tối đa cấu trúc mạch máu và chức năng thận phải.
Sau nhiều giờ thực hiện phẫu thuật, ca mổ thành công. Bệnh nhân hồi phục tốt, chức năng thận phải ổn định, bệnh nhân có thể ăn uống, vận động nhẹ nhàng sau 1 tuần phẫu thuật. Hiện, người bệnh được chỉ định điều trị bổ trợ bằng thuốc miễn dịch nhằm giảm nguy cơ tái phát và cải thiện tiên lượng sống còn.
BSCKII. Võ Quốc Hoàn cho biết: Ung thư biểu mô tế bào thận có thể diễn tiến âm thầm, chỉ phát hiện khi khối u lớn hoặc có biến chứng. Vì vậy, khi có các triệu chứng như đau hông lưng, đi tiểu ra máu, bụng to bất thường, người bệnh cần được thăm khám chuyên khoa sớm để được chẩn đoán, can thiệp kịp thời giúp tăng khả năng phẫu thuật triệt căn, giảm biến chứng và cải thiện chất lượng sống./.
