Radio
Podcast
Multimedia
Trong nhiều năm qua, phẫu thuật nội soi đã trở thành tiêu chuẩn trong điều trị nhiều bệnh lý ngoại khoa và phụ khoa nhờ ưu điểm ít xâm lấn. Tuy nhiên, sự phát triển của kỹ thuật này vẫn chưa dừng lại. Thay vì đưa dụng cụ vào ổ bụng qua các lỗ trocar trên thành bụng, các bác sĩ hiện có thể tiếp cận qua đường âm đạo bằng kỹ thuật VNOTES. Phương pháp này đang được ứng dụng tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội trong điều trị một số bệnh lý phụ khoa.
VNOTES là gì?
Mới đây, Khoa Phụ Ngoại A5, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội đã thực hiện thành công ca phẫu thuật VNOTES cho một bệnh nhân 44 tuổi có khối u buồng trứng. Ca mổ do PGS.TS.BS Lê Thị Anh Đào, Trưởng khoa Phụ Ngoại A5 trực tiếp thực hiện.
Tiếp đó, các bác sĩ của khoa cũng thực hiện thành công thêm một trường hợp u bì buồng trứng kích thước lớn, dính vào thành chậu – một ca bệnh có mức độ phức tạp cao hơn do tổn thương dính nhiều.
Theo PGS.TS.BS Lê Thị Anh Đào, VNOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) là kỹ thuật nội soi sử dụng đường vào tự nhiên của cơ thể, cụ thể là đường âm đạo, để tiếp cận ổ bụng và thực hiện các phẫu thuật phụ khoa.
Khác với phẫu thuật nội soi ổ bụng thông thường phải đặt nhiều trocar xuyên qua thành bụng, ở kỹ thuật VNOTES, phẫu thuật viên tạo đường vào qua đường âm đạo, đặt một cổng thao tác chuyên dụng rồi đưa camera nội soi cùng các dụng cụ phẫu thuật vào ổ bụng để tiến hành phẫu thuật.
Có thể hiểu, VNOTES là sự kết hợp giữa phẫu thuật nội soi hiện đại với nguyên lý phẫu thuật qua đường tự nhiên (NOTES). Việc không phải tạo các lỗ trocar trên thành bụng giúp hạn chế tổn thương thành bụng, đồng thời vẫn bảo đảm quan sát và thao tác nội soi như các kỹ thuật ít xâm lấn hiện nay.
Nhiều lợi ích cho người bệnh
Theo các bác sĩ, ưu điểm nổi bật của VNOTES là giúp giảm đau sau mổ đáng kể so với nội soi ổ bụng thông thường do không có các đường rạch trên thành bụng.
Người bệnh có thể phục hồi nhanh, nhiều trường hợp đủ điều kiện xuất viện sau khoảng 24 giờ nếu diễn biến sau mổ thuận lợi. Đồng thời, kỹ thuật này không để lại sẹo trên thành bụng, góp phần nâng cao tính thẩm mỹ và cải thiện trải nghiệm điều trị của người bệnh.
Tuy nhiên, các chuyên gia cũng nhấn mạnh, VNOTES không phải là phương pháp áp dụng cho mọi bệnh nhân. Việc lựa chọn kỹ thuật phụ thuộc vào loại bệnh lý, đặc điểm tổn thương, tiền sử phẫu thuật, tình trạng dính trong ổ bụng hoặc vùng chậu cũng như đánh giá toàn diện của bác sĩ trước phẫu thuật.
Kỹ thuật đòi hỏi trình độ chuyên môn và trang thiết bị chuyên biệt
Theo PGS.TS.BS Lê Thị Anh Đào, VNOTES là kỹ thuật có yêu cầu cao về chuyên môn. Phẫu thuật viên cần được đào tạo bài bản về nội soi nâng cao, thành thạo thao tác trong không gian hẹp và có khả năng xử trí tốt các tình huống phát sinh trong quá trình phẫu thuật.
Bên cạnh yếu tố con người, kỹ thuật này còn đòi hỏi hệ thống trang thiết bị đồng bộ, bao gồm cổng thao tác chuyên dụng, camera nội soi và các dụng cụ được thiết kế riêng cho VNOTES. Sự phối hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê hồi sức và toàn bộ ê-kíp cũng là yếu tố quan trọng để bảo đảm ca mổ diễn ra an toàn.
Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội mới triển khai kỹ thuật này khoảng hai tháng gần đây. Qua những ca phẫu thuật đầu tiên, ê-kíp nhận thấy việc phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại là điều kiện quan trọng để triển khai thành công kỹ thuật.
Cùng với các phương pháp phẫu thuật nội soi truyền thống, VNOTES góp phần đa dạng hóa lựa chọn điều trị cho người bệnh khi có chỉ định phù hợp. Việc từng bước làm chủ kỹ thuật cũng cho thấy nỗ lực cập nhật các tiến bộ ngoại khoa của bệnh viện, hướng tới mục tiêu nâng cao chất lượng điều trị, tăng tính an toàn và mang lại nhiều lợi ích hơn cho người bệnh.
