Tại hội thảo phổ biến Thông tư 22/2024/TT-BYT quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) do Bộ Y tế tổ chức vào sáng nay (30/10), Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cho biết, hiện nay tại một số cơ sở khám chữa bệnh vẫn có tình trạng không cung ứng đầy đủ thuốc, trang thiết bị phục vụ công tác khám chữa bệnh. Người bệnh có thẻ BHYT vẫn phải tự mua thuốc để điều trị.
Thông tư 22 ra đời để giải quyết tình huống này, mục tiêu là nhằm đảm bảo quyền lợi của người bệnh tham gia BHYT. Thông tư sẽ có hiệu lực từ 1/1/2025.
Về điều kiện để được thanh toán trực tiếp chi phí, thiết bị y tế, thạc sĩ Vũ Nữ Anh, Phó Vụ Trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế cho biết, cơ quan BHXH sẽ thanh toán trực tiếp cho người bệnh trong các trường hợp: cơ sở khám chữa bệnh không có thuốc do nguyên nhân bất khả kháng như đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu; thuốc thuộc danh mục thuốc hiếm; thiết bị y tế loại C hoặc D, trừ thiết bị y tế chẩn đoán in vitro, thiết bị y tế đặc thù cá nhân.
“Có 214 thuốc hiếm với 250 hoá chất sẽ được thanh toán trực tiếp, là các loại thuốc có nguồn cung hạn chế, các cơ sở KCB thường không mua sắm được” - thạc sĩ Vũ Nữ Anh nói.
Thông tin thêm về việc thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT, bà Trần Thị Trang - Vụ trưởng Vụ BHYT cho biết, hiện nay Chính phủ đã có quy định về thanh toán trực tiếp. Khi người bệnh nộp đầy đủ các hóa đơn, chứng từ hợp pháp, giấy tờ bệnh viện chẩn đoán, kê đơn điều trị. Trong thời hạn 40 ngày, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ có trách nhiệm giám định và thanh toán cho người đó.
Ngoài ra có một số trường hợp người bệnh có thẻ BHYT cấp cứu tại các cơ sở chưa ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm, thì sau khi ra viện, người bệnh vẫn có thể mang toàn bộ các hồ sơ, chứng từ ra viện cộng với xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh mang đến cơ quan bảo hiểm xã hội thẩm định và thanh toán theo quy định của Nghị định 146.
