Khoảng 4 ngày trước, ông N.N.T, 49 tuổi có biểu hiện kém ăn kèm theo sốt, đi ngoài phân lỏng ngày 3-4 lần. Ông T. có tiền sử bị đái tháo đường tuýp 2 và lạm dụng rượu. Khoảng 11h ngày 11/5/2022 người nhà phát hiện bệnh nhân trong trạng thái lơ mơ, gọi hỏi không đáp ứng và đã đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang.
Sau khi thăm khám, bệnh nhân được chuyển khoa Hồi sức tích cực - Chống độc trong tình trạng: dùng an thần – thở theo bóp bóng, mạch 110 lần/phút, huyết áp 90/60mmHg, SpO2 98%.
Các xét nghiệm cho thấy tình trạng nhiễm toan hóa máu nặng nề, nhiễm khuẩn rất nặng, có suy đa tạng, đặc biệt kali máu của bệnh nhân rất cao: 7,5mmol/L. Tiên lượng rất nguy kịch, nguy cơ tử vong cao.
Bệnh nhân được các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc điều trị tích cực bằng bù dịch kiềm và dịch đẳng trương, duy trì vận mạch liều cao, dùng kháng sinh kết hợp, lợi tiểu, thở máy xâm nhập, tuy nhiên đáp ứng hiệu quả kém nên sau đó đã được hội chẩn liên khoa và triển khai lọc máu liên tục chế độ CVVHDF bằng quả lọc Oxiris chỉ sau 1 giờ 30 phút nhập viện.
Sau 8h lọc máu, tình trạng toan kiềm của bệnh nhân cải thiện, cắt được vận mạch, bắt đầu có nước tiểu. Sau 2 ngày điều trị, bệnh nhân được rút ống Nội khí quản, tình trạng nhiễm khuẩn giảm, huyết động ổn định. Hiện bệnh nhân hết sốt, hết đi ngoài phân lỏng, huyết động ổn định, kiểm soát ổn đường máu, nhiễm khuẩn giảm sâu.
Lọc máu liên tục (CRRT) là kỹ thuật tiên tiến để điều trị hiệu quả nhiều bệnh lý như sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, viêm tụy cấp, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), hạn chế cơn bão cytokin, điều chỉnh tình trạng suy tạng kèm theo và giúp cải thiện tiên lượng người bệnh. Phương pháp này đã cứu sống được nhiều ca bệnh nặng thậm chí nguy kịch.
