Radio
Podcast
Multimedia
Khoảng 2 tuần trước khi xảy ra biến cố, nam sinh 17 tuổi ở Hà Nội xuất hiện triệu chứng đau mỏi người, chảy nước mũi. Vì những biểu hiện ban đầu không đặc biệt, gia đình không nghĩ đến bệnh tim.
Cách thời điểm nhập viện khoảng 15 phút, em bất ngờ bị ngất và rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn. Gia đình nhanh chóng đưa đến Bệnh viện Đa khoa Đông Anh. Tại đây, bệnh nhân được cấp cứu ngừng tuần hoàn trong khoảng 45 phút.
Trong quá trình hồi sức, bệnh nhân liên tục xuất hiện rung thất và phải sốc điện nhiều lần. Các bác sĩ đặt ống nội khí quản, sử dụng thuốc hỗ trợ tuần hoàn và thực hiện các biện pháp hồi sức tích cực.
Sau 45 phút, tim có mạch trở lại. Nhưng bệnh nhân vẫn trong tình trạng cực kỳ nguy kịch và được chuyển đến Bệnh viện Thanh Nhàn để tiếp tục hồi sức chuyên sâu.
Tại thời điểm nhập viện bệnh nhân đang thở máy qua ống nội khí quản, máu chảy nhiều qua đường thở, thở ngáp, tím tái. Nhịp tim khoảng 145–150 lần/phút, huyết áp tụt, SpO₂ chỉ đạt khoảng 76–80% dù đã được hỗ trợ thở máy. Kết quả chụp CT lồng ngực cho thấy phổi phải bị dập, tràn khí và tràn máu màng phổi.
“Nguy cơ lớn nhất tại thời điểm đó là bệnh nhân tử vong ngay lập tức”, thạc sĩ, Bác sĩ nội trú Phạm Huy Khánh, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Thanh Nhàn, nhớ lại.
Sau khi đánh giá, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị viêm cơ tim nặng gây sốc tim, suy đa tạng, kèm tổn thương phổi nghiêm trọng, chức năng co bóp của tim chỉ còn 10–15%.
Theo bác sĩ Phạm Huy Khánh, khó khăn của trường hợp này là bệnh nhân không chỉ suy tim mà đồng thời tổn thương phổi rất nặng, nếu chỉ dùng một loại ECMO thì không đảm bảo hiệu quả.
Ê-kíp quyết định triển khai ECMO V-A-V, phương thức hỗ trợ đồng thời cả tuần hoàn và hô hấp. Đây là một trong những quyết định quan trọng của quá trình hồi sức, giúp duy trì tuần hoàn và cung cấp oxy cho cơ thể trong thời điểm tim và phổi đều không thể tự đảm bảo chức năng. Bên cạnh ECMO, bệnh nhân được điều trị bằng nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu: thở máy, lọc máu, thuốc hỗ trợ tim mạch, dẫn lưu màng phổi, truyền máu, kiểm soát thân nhiệt, dinh dưỡng và mở khí quản.
Sau 12 ngày kiểm soát thân nhiệt và điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân từng bước cải thiện. Hiện bệnh nhân đã hoàn toàn tỉnh táo, giao tiếp được với người thân và tự sinh hoạt. Những lo ngại ban đầu về tình trạng tổn thương não nặng sau ngừng tuần hoàn đã không xảy ra theo hướng xấu nhất.
Ngày 28/8, sau gần một tháng điều trị bệnh nhân được xuất viện và chuyển sang Bệnh viện Tim để tiếp tục theo dõi, điều trị chuyên sâu về tim mạch.
Từ trường hợp của bệnh nhân này, bác sĩ Phạm Huy Khánh khuyến cáo mọi người không nên chủ quan với các biểu hiện bất thường sau nhiễm virus. Viêm cơ tim là tình trạng viêm các tế bào cơ tim, có thể làm tổn thương cơ tim, ảnh hưởng đến khả năng co bóp, dẫn truyền điện và nhịp tim. Bệnh có thể gặp ở nhiều lứa tuổi, trong đó người trẻ cũng có thể mắc.
Điều đáng lưu ý là giai đoạn đầu của bệnh có thể không có biểu hiện rõ ràng hoặc dễ bị nhầm với một đợt nhiễm virus thông thường. Những triệu chứng như hắt hơi, sổ mũi, đau mỏi người, mệt mỏi có thể khiến người bệnh nghĩ rằng chỉ cần nghỉ ngơi là sẽ khỏi.
Tuy nhiên, nếu sau đó xuất hiện mệt nhiều bất thường, đau hoặc tức ngực, khó thở, hồi hộp, tim đập nhanh, chóng mặt, choáng hoặc ngất, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và đánh giá. Đặc biệt, một cơn ngất ở người trẻ, nhất là xảy ra trong hoặc sau một đợt nhiễm virus, không nên bị xem nhẹ.
