Bệnh nhân đầu tiên là bà L.T.T, 74 tuổi, trú tại Tuyên Quang, có tiền sử uống rượu kéo dài hơn 10 năm với mức tiêu thụ khoảng 500–700ml/ngày. Dù được chẩn đoán xơ gan từ 10 năm trước nhưng bà vẫn không bỏ được rượu.
Trước nhập viện khoảng 10 ngày, bà T. bị mệt mỏi, đau nhức, yếu nửa người, méo miệng – dấu hiệu nghi ngờ đột quỵ não. Tại cơ sở y tế địa phương, bệnh nhân được chẩn đoán viêm màng não và nhồi máu não trên nền xơ gan nặng. Sau 3 ngày điều trị không cải thiện, bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng lơ mơ (Glasgow 11 điểm), phải đặt nội khí quản và thở máy.
“Chụp não cho thấy vùng nhồi máu lớn kèm phù não tiến triển. Dịch não tủy có nhiều bất thường, các chỉ số viêm rất cao. Bệnh nhân cũng bị vàng da nặng, tiểu cầu giảm sâu, rối loạn đông máu nghiêm trọng. Đây là ca viêm màng não vi khuẩn phối hợp đột quỵ não, diễn tiến cực kỳ phức tạp do xơ gan mất bù và hệ miễn dịch bị hủy hoại sau nhiều năm nghiện rượu”, ThS.BS Hà Việt Huy – Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết.
Trường hợp thứ hai là ông N.V.C, 53 tuổi, ở Bắc Ninh, có tiền sử uống rượu 10–15 năm, trung bình 300–500ml/ngày. Bệnh nhân nhập viện tuyến dưới do thoát vị rốn và được chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, sau mổ, bệnh nhân nhanh chóng rơi vào tình trạng nhiễm trùng hậu phẫu và sốc nhiễm khuẩn do nền gan xơ nặng, buộc phải chuyển lên Trung tâm Hồi sức tích cực, với tiên lượng rất xấu. Sau đó gia đình xin cho về.
Ca bệnh thứ ba là ông T.V.G, 56 tuổi, trú tại Hưng Yên, có tiền sử uống rượu hơn 20 năm với lượng gần 1 lít mỗi ngày. Ông được chẩn đoán xơ gan 7 năm trước nhưng không điều trị. Hai ngày trước nhập viện, ông G. xuất hiện khó thở, tụt huyết áp, lơ mơ, phải đặt nội khí quản tại bệnh viện địa phương rồi chuyển lên tuyến trên trong tình trạng sốc nhiễm trùng nặng, cần dùng thuốc vận mạch liều cao, nguy cơ tử vong rất cao.
ThS.BS Hà Việt Huy cảnh báo, những người từng được chẩn đoán xơ gan tuyệt đối không được uống rượu – kể cả liều nhỏ. Khi thấy các dấu hiệu như mệt mỏi kéo dài, phù chân, vàng da, xuất huyết dưới da, thay đổi ý thức... cần đến bệnh viện ngay.
"Xơ gan không điều trị giống như một ‘ngòi nổ sẵn có’, chỉ cần một yếu tố kích hoạt như nhiễm trùng hay xuất huyết là có thể dẫn tới biến chứng nguy kịch hoặc tử vong”, ThS.BS Hà Việt Huy nhấn mạnh.
