Những ai nên sàng lọc bệnh tuyến giáp khi mang thai?

Chị Nguyễn Thanh Bình ở tỉnh Bắc Ninh có tiền sử bị bệnh viêm tuyến giáp. Theo chỉ định của bác sĩ, định kỳ 3 tháng, chị đến BV Nội tiết TW kiểm tra nồng độ hormon tuyến giáp một lần. Từ đó, bác sĩ điều chỉnh đơn thuốc theo tình hình bệnh. Nhờ tuân thủ điều trị, sau đó một năm, hormon tuyến giáp của chị trở lại bình thường.

Thấy sức khỏe ổn định, chị Bình bỏ điều trị và quyết định sinh thêm em bé nữa. Nhưng không may, khi thai mới được 8 tuần tuổi thì chị bị sảy. Nguyên nhân là do bệnh tái phát trở lại sau khi chị mang thai.

“Rút kinh nghiệm lần mang thai tiếp theo. Tôi đi khám thai kiểm tra tuyến giáp ngay từ đầu, dùng thuốc đều theo chỉ dẫn của bác sĩ, tăng liều dần, chưa có thai thì uống nửa viên, có thai thì uống 1 viên, bị bệnh tuyến giáp thế này chỉ mong sinh con ra khỏe mạnh” – Chị Bình cho biết.

Theo Ths.BS Phan Thu Hằng – Khoa sản bệnh lý, BV Phụ sản TW, khi mang thai, cơ thể phụ nữ có nhiều thay đổi, đặc biệt là những thay đổi về mặt chuyển hóa của cơ thể nên dễ mắc các bệnh lý tuyến giáp như: cường giáp, suy giáp, basedow…

“Khi mẹ mang thai, cơ thể tăng lên về cân nặng, cùng với đó là thai nhi lớn dần lên trong buồng tử cung. Vì vậy, trong thai kỳ, nhu cầu của tuyến giáp tăng lên khoảng 50% so với trước đây, nhất là trong giai đoạn 3 tháng đầu của thai kỳ, hầu như tuyến giáp của thai nhi không hoạt động nên tuyến giáp của người mẹ sẽ phải đảm đương cả phần trách nhiệm này. Lý do thứ hai là tình trạng tăng estrogen ảnh hưởng đến hormone tuyến giáp. Ngoài ra còn có nguyên nhân khác là nồng độ hormone HCG (nồng độ hormone HCG không chỉ giúp xác định thai kỳ mà còn có vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán và theo dõi sức khỏe của thai nhi cũng như phát hiện các vấn đề y khoa khác ở phụ nữ) quá cao trong máu dẫn đến người bệnh bị suy giáp hay cường giáp” - Ths.BS Phan Thu Hằng cho biết.

Dù mắc bệnh lý tuyến giáp nào thì cũng đều ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và bé. Mẹ có thể gầy yếu, suy tim, đối với thai nhi thì nhịp tim tăng, nguy cơ sảy thai cao…

Tuy nhiên, Ths.BS Phan Thu Hằng cho rằng, nếu phát hiện tình trạng rối loạn tuyến giáp sớm và điều trị kịp thời, vì suy giáp hay cường giáp thì cơ hội để người mẹ có thể có thai cũng như mang thai khỏe mạnh, thành công cũng cao hơn nhiều.

“Các mẹ yên tâm các thuốc điều chỉnh về tuyến giáp trong thai kỳ hoàn toàn an toàn cho em bé. Các bác sĩ sẽ cho uống thuốc làm giảm chức năng của các hocmone này. Nếu mẹ bị suy giáp thì các bác sĩ sẽ bổ sung hocmone tuyến giáp cho các mẹ.

Mẹ khỏe thì con mới khỏe nên các mẹ bị cường giáp hay suy giáp mà không chẩn đoán, điều trị, theo dõi sát sao để cơ thể đạt được bình giáp hoặc ổn định về sức khỏe thì những rối loạn về chuyển hóa nội tiết này lập tức biến đổi, gây ra rối loạn chuyển hóa cho em bé.

Các mẹ hãy tin tưởng đưa ra lựa chọn sáng suốt, nếu mắc bệnh lý tuyến giáp thì cần song hành giữa bác sĩ sản khoa và bác sĩ nội tiết. Việc của bác sĩ nội tiết là điều trị tình trạng cường giáp hay suy giáp trở về tình trạng bình giáp. Khi tuyến giáp hoạt động bình thường thì chúng tôi mới kiểm soát được những biến chứng đối với thai kỳ. Việc phối hợp giữa 2 chuyên khoa cực kỳ quan trọng để các mẹ có một thai kỳ thành công” – BS Phan Thu Hằng nói.

Những ai nên làm sàng lọc tuyến giáp khi mang thai

- Phụ nữ đã từng mắc bệnh lý về tuyến giáp: cường giáp, suy giáp, basedow, có những tổn thương tuyến giáp trong quá khứ.

- Những phụ nữ trong những lần thai sản trước đây đã từng phát hiện bệnh lý tuyến giáp.

- Trong gia đình có cha mẹ, anh chị em ruột mắc bệnh lý tuyến giáp.

- Những phụ nữ mắc bệnh lý tự miễn như lupus ban đỏ, viêm khớp dạng thấp, vảy nến thì nguy cơ mắc bệnh tự miễn tỏng thai kỳ cao hơn.

- Những người đã từng xạ trị vùng đầu và vùng cổ, điều trị u lympho phải xạ trị vùng cổ hay những người đã phải điều trị bệnh lý tuyến vú thì nguy cơ mắc bệnh lý tuyến giáp cao hơn nhiều.

- Những người sống ở vùng nguy cơ bị thiếu Iot cao.

- Những thai phụ có tiền sử sảy thai và hỏng thai nhiều lần.