Trước đó 3 ngày, chị P.K.O bị sốt cao tới 39°C, uống thuốc hạ sốt không đỡ.
Tại thời điểm vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, chị P.K.O có biểu hiện suy hô hấp tiến triển: thở nhanh, nông, co kéo rõ các cơ hô hấp phụ như cơ liên sườn và cơ ức- đòn- chũm. Chỉ số SpO₂ khi thở khí phòng chỉ đạt 77–80% (người bình thường 96–100%), cho thấy tình trạng giảm oxy máu nghiêm trọng, nguy hiểm cho cả mẹ và thai. Sau đó bệnh nhân được thở oxy qua kính mũi, SpO₂ cải thiện tuy nhiên, tình trạng suy hô hấp tiếp tục xấu đi, bệnh nhân phải hỗ trợ thở không xâm nhập.
Sau khi hội chẩn và tư vấn với gia đình, các bác sĩ quyết định chụp CT phổi có che chắn chì bảo hộ. Kết quả cho thấy tổn thương lan rộng hai bên phổi, kèm nhiều nốt nhỏ dạng lao kê. Mức độ tổn thương này xuất hiện chỉ sau 3 ngày khởi bệnh. Xét nghiệm đờm bằng kỹ thuật sinh học phân tử khẳng định bệnh nhân mắc lao phổi hoạt động.
Theo ThS.BS Ninh Thị Ngọc – Khoa Cấp cứu, lao phổi ở phụ nữ mang thai, đặc biệt là mang thai bằng phương pháp IVF vô cùng nguy hiểm. Ngoài nguy cơ suy hô hấp cấp và xơ phổi vĩnh viễn, bệnh còn buộc phải dùng thuốc điều trị lao. Một số thuốc có độc tính cao, nếu không điều chỉnh liều và phác đồ phù hợp có thể gây dị tật bẩm sinh hoặc ảnh hưởng lâu dài đến sự phát triển của trẻ, nhất là trong giai đoạn đầu thai kỳ.
Trong trường hợp này, may mắn là bệnh nhân đến viện kịp thời và được xử trí đúng hướng.
“Nếu chậm trễ, nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng cả mẹ và con là rất lớn,” ThS.BS Ninh Thị Ngọc cho biết.
Các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ có ý định mang thai – đặc biệt trước khi làm IVF cần khám tổng quát và tầm soát các bệnh truyền nhiễm, trong đó có lao. Tiêm phòng các vắc-xin cần thiết như uốn ván, rubella, cúm, thủy đậu, viêm gan B… để giảm nguy cơ sảy thai, sinh non hoặc dị tật bẩm sinh. Trong thai kỳ, nếu xuất hiện sốt, ho, khó thở, mệt mỏi kéo dài, cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời./.
