Thực tế trong nhiều năm qua cho thấy, với những HSSV, người bị bệnh hiểm nghèo có thời gian chữa trị bệnh lâu dài thì giá trị của việc tham gia BHYT càng được nhân lên gấp bội.

Mời các bạn nghe tư vấn về BHYT cho HSSV tại đây:

Nhiều học sinh được quỹ BHYT chi trả cả tỷ đồng

Bà Phan Thu My - Ban Quản lý thu và phát triển người tham gia - BHXH Việt Nam, cả nước hiện có trên 21,55 triệu học sinh, sinh viên tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 99,39% tổng số học sinh, sinh viên. Đây có lẽ cũng là nhóm đối tượng có tỷ lệ bao phủ BHYT ở mức cao nhất (bên cạnh các nhóm đối tượng thuộc diện được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT). Hiện nay, 10 tỉnh, thành phố có độ bao phủ BHYT học sinh, sinh viên cao nhất cả nước, bao gồm: Cao Bằng, Cà Mau, Hà Tĩnh, Lạng Sơn, Tây Ninh, Tuyên Quang, Sơn La, Quảng Ninh, Bắc Ninh, Quảng Trị...

Chỉ trong 6 tháng đầu năm 2026, theo thống kê cho thấy, quỹ BHYT đã chi trả nhiều học sinh, sinh viên có chi phí điều trị rất lớn. Chẳng hạn, học sinh có mã thẻ HS47979366XXXXX (sinh năm 2016, TP. Hồ Chí Minh), với bệnh rối loạn đông máu đặc biệt và suy tim, được quỹ chi trả hơn 1,36 tỷ đồng; học sinh mã thẻ HS40101292XXXXX (sinh năm 2015, TP. Hà Nội), nhiễm trùng huyết và biến chứng sau phẫu thuật, được chi trả hơn 1,15 tỷ đồng; sinh viên có mã thẻ SV40126210XXXXX (sinh năm 2007, tỉnh Phú Thọ), điều trị rối loạn nhịp tim, được quỹ chi trả hơn 1,04 tỷ đồng; em T.N.K.N (tỉnh Nghệ An) mắc bệnh bạch cầu dạng tủy cấp, quỹ BHYT đã chi trả hơn 371 triệu đồng. Nếu không có BHYT, đây sẽ là gánh nặng vượt quá khả năng của nhiều gia đình. Nhiều HSSV mắc xuất huyết não, bạch cầu cấp, lupus ban đỏ, viêm cơ tim cấp, động kinh, suy tủy xương, nhiễm trùng huyết… cũng được quỹ BHYT chi trả từ hơn 560 triệu đồng đến 935 triệu đồng.

Học sinh, sinh viên tham gia BHYT được hưởng nhiều quyền lợi

Tham gia BHYT với học sinh lớp 1

Theo khoản 6 Điều 7 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 quy định: HSSV có thể lựa chọn phương thức đóng định kỳ 03 tháng, 06 tháng và 12 tháng. Riêng đối với học sinh mới vào lớp 1 và sinh viên nhập học năm thứ nhất có thể lựa chọn phương thức đóng một lần cho các tháng lẻ trong năm tài chính cùng với phương thức đóng định kỳ lựa chọn.

Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi. Trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày 30 tháng 9 của năm đó. Cụ thể, theo quy định này:

- Trường hợp các cháu sinh trước ngày 30/9/2020, thời điểm thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi hết hạn là ngày 30/9/2026. Do đó, thời gian đóng BHYT từ tháng 10/2026 đến tháng 12/2027 là 15 tháng.

- Trường hợp sinh vào tháng 10/2020, thời điểm thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi hết hạn là ngày 31/10/2026. Thì thời gian đóng BHYT từ tháng 11/2026 đến tháng 12/2027 là 14 tháng.

- Tương tự đối với các cháu sinh vào tháng 11, tháng 12 năm 2020, thời điểm thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi hết hạn lần lượt vào ngày 30/11/2026 và ngày 31/12/2026, do đó, thời gian đóng BHYT nối tiếp đến tháng 12/2027 lần lượt là 13 tháng và 12 tháng.

Sinh viên đang học Đại học không được mua BHYT hộ gia đình

Điểm a khoản 5 Điều 13 Luật BHYT quy định: "Người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này, trừ trường hợp quy định tại các điểm c, d, đ, e và g khoản này;"
Như vậy, sinh viên thuộc nhóm đối tượng do ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng (xếp ở nhóm thứ 4). Trong khi đó, đối tượng tham gia theo hộ gia đình xếp ở nhóm thứ 5. Do đó, sinh viên thuộc đối tượng tham gia BHYT theo nhóm học sinh, sinh viên, không thuộc nhóm mua theo hộ gia đình tại địa phương. Nếu có bất cứ lý do gì khiến các em chậm nộp BHYT, cần liên hệ với nhà trường để được lập danh sách bổ sung hoặc liên hệ với cơ quan BHXH để được hướng dẫn và giải quyết theo quy định.

Sinh viên vừa tốt nghiệp Đại học vẫn được tham gia BHYT đến hết năm

Theo khoản 8 Điều 13 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/07/2025 của Chính phủ quy định: Thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng đối với đối tượng quy định tại điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật BHYT là học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp đóng BHYT hằng năm, trong đó: Học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: từ ngày nhập học; trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng sau ngày nhập học thì đóng từ ngày thẻ BHYT hết hạn.
Học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học: từ ngày 01 tháng 01 đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.

Khuyến khích học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học đóng BHYT và được hưởng mức hỗ trợ đóng BHYT đến hết ngày 31 tháng 12 của năm học cuối để bảo đảm liên tục quyền lợi BHYT, không phải hoàn trả phần kinh phí hỗ trợ đóng BHYT của ngân sách nhà nước trong trường hợp thay đổi đối tượng./.