4 bệnh viện điều trị bệnh nhân Covid-19 xin hội chẩn Quốc gia

Các chuyên gia đầu ngành gồm GS.TS Nguyễn Gia Bình- Tổ trưởng Tổ hội chẩn bệnh nhân COVID-19 nặng; GS.TS Nguyễn Văn Kính- Chủ tịch Hội Truyền nhiễm Việt Nam; GS.TS Ngô Quý Châu- Chủ tịch Hội Hô hấp Việt Nam; BSCK II Nguyễn Hồng Hà - Phó Chủ tịch Hội truyền nhiễm Việt Nam cùng PGS.TS Lương Ngọc Khuê Cục trưởng Cục quản lý Khám, chữa bệnh, Phó trưởng Tiểu ban điều trị đã hội chẩn tư vấn điều trị các ca bệnh nặng cũng như chỉ đạo chiến lược điều trị, chăm sóc đối với các bệnh viện điều trị bệnh nhân Covid-19.

Bốn bệnh viện xin hội chẩn là BV Bắc Ninh, BV Bệnh Nhiệt đới TƯ, BV Phổi Đà Nẵng, BV Đắc Lắc.

BV Bắc Ninh hiện điều trị cho 61 BN có triệu chứng, trong đó có 20 BN thở oxy, 3 BN thở máy không xâm nhập, 1 BN thở máy xâm nhập và lọc máu liên tục.

Trong đó, BN 3760 được hội chẩn lần 3. Bệnh nhân bị viêm phổi nặng, suy hô hấp, tiểu đường, suy giáp, suy thượng thận. Hiện đang được điều trị an thần, thở máy xâm nhập, cân bằng điện giải, chăm sóc hô hấp, dinh dưỡng, kiểm soát đường huyết, huyết áp; kháng sinh chống nấm.

Tại buổi hội chẩn, PGS.TS Lương Ngọc Khuê- Cục trưởng Cục quản lý KCB, Phó Trưởng Tiểu ban Điều trị cho biết, ngay sau khi có công văn đề nghị của Sở Y tế Bắc Ninh, sáng nay Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đề nghị Bệnh viện Bạch Mai khẩn trương cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh vay một số loại vật tư, hóa chất để sử dụng cho hệ thống ECMO và máy lọc máu liên tục để đảm bảo công tác điều trị người bệnh. PGS Khuê cũng hoan nghênh Bệnh viện Bạch Mai đã kịp thời cử kíp cán bộ và hỗ trợ chuyên môn hồi sức tích cực cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh củng cố khoa Hồi sức tích cực để sẵn sàng tiếp nhận, điều trị bệnh nhân COVID-19 nặng, nguy kịch.

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TƯ hiện đang điều trị 360 bệnh nhân, trong đó khoảng 20% là bệnh nhân nặng, 37 phải thở oxy, 87 bệnh nhân có những bệnh lý nền. Trong đó có nhiều bệnh nhân được Hội đồng chuyên môn hội chẩn nhiều lần như BN 3015 được chẩn đoán Nhiễm khuẩn huyết do O. Anthropi/ Xơ gan rượu. BN có tiền sử uống rượu nhiều năm, xơ gan. Hiện bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa, phù não, an thần thở máy, nguy cơ tử vong cao.

Tại BV Bệnh Nhiệt đới TƯ cơ sở 2, BN 3207, 37 tuổi được chuyển từ BV ĐK Bắc Ninh đến viện 18h ngày 18/5 với tình trạng suy hô hấp tăng dần lên, được chuyển lên khoa Hồi sức tích cực, triển khai ECMO cấp cứu lúc 22h cùng ngày. Bệnh nhân, không có tiền sử gì, tiếp xúc với F0. Hiện tình trạng sốt cao lúc vào viện đã giảm hơn; BN được điều trị an thần, giãn cơ, các thông số khác tạm ổn định. Bệnh nhân bắt đầu có ý thức, ho khạc đờm mặc dù vậy tình trạng phổi vẫn còn đông đặc.

Một bệnh nhân 37 tuổi khác là một bác sỹ, không có bệnh nền nhưng có diễn biến tương đối nặng. Bệnh nhân đã được đặt nội khí quản và thở máy. Hiện tình trạng bệnh nhân đã đỡ sốt và đang có những tiến triển khá lên.

BN 3721, nữ 36 tuổi, ở Lạng Sơn bệnh nhân có tiền sử BN có tiếp xúc với F0 ngày 05/05. Làm việc tại khu Công Nghiệp tại Bắc Giang. Hiện bệnh nhân thở máy qua ống nội khí quản.

Đối với những bệnh nhân không có bệnh nền, tình trạng nhiễm trùng chưa nhiều, các chuyên gia cũng khuyến cáo các bệnh viện không sử dụng kháng sinh phổ rộng.

BN 3153 bị dị dạng cột sống, viêm cột sống dính khớp, chức năng hô hấp kém và là một trong những bệnh nhân được hội chẩn nhiều lần. Hiện bệnh nhân thở máy qua ống nội khí quản, lọc máu liên tục.

Một thai phụ là BN3263 ở quận Thanh Xuân, Hà Nội; là người liên quan đến Bệnh viện K cơ sở Tân Triều. Bệnh nhân 35 tuổi, phát hiện dương tính hôm 9/5. Hiện bác sĩ sản khoa hằng ngày siêu âm và kiểm tra sức khỏe thai nhi. Hiện sức khỏe bệnh nhân đã có nhiều cải thiện hơn so với hôm hội chẩn ngày 18/5.

Theo GS.TS Nguyễn Gia Bình, nhiều bệnh nhân bị Covid-19 nặng, tiên lượng tử vong như BN 3153, BN 3780 (bị K phổi khá lâu), BN 3019 ( K phổi di căn xương), khó khăn trong điều trị.

Bệnh viện Phổi Đà Nẵng có 2 ca xin hội chẩn, trong đó có bệnh nhân người Hàn Quốc sinh năm 1954 mắc thêm bệnh tăng huyết áp, béo phì. Hiện bệnh nhân đang được điều trị, an thần, giãn cơ, thở máy xâm nhập.

Bệnh viện Đắc Lắc xin ý kiến hội chẩn đối với BN 3836, 50 tuổi tại Đắk Lắk; BN đã đến Bắc Ninh và tiếp xúc với với BN 3052. Hiện tại BN tỉnh, nhịp thở vẫn còn cao. Các chuyên gia đã đề nghị bệnh viện tăng cường dinh dưỡng, cho đặt nội khí quản, đồng thời bệnh viện phải đề xuất sớm những trang thiết bị, máy móc còn thiếu để đảm bảo công tác điều trị người bệnh Covid-19. Đồng thời thành lập Đội điều trị bệnh nhân Covid-19 với nhiều chuyên khoa để tăng thêm sức mạnh và hiệu quả điều trị tập thể.

Chủng virus mới được đánh giá lây lan mạnh và gây ra nhiều biến chứng nặng không chỉ những người có nhiều bệnh nền mà còn đối với những người trẻ và vốn có sức khỏe tốt.

Từ ngày 27/4 đến trưa nay (21/5), đã có 4 bệnh nhân tử vong do mắc các bệnh lý nền đi kèm với Covid-19.

Lãnh đạo Bệnh viện Phổi Đà Nẵng xác nhận, một ca mắc Covid-19 điều trị tại đây vừa tử vong là bệnh nhân 3653 (nữ, 89 tuổi, trú tổ 5, thôn Cẩm Toại Tây, xã Hòa Phong, huyện Hòa Vang, Đà Nẵng). Bệnh nhân tử vong trên nền bệnh lý phức tạp, tuổi cao...