Bệnh án điện tử được xem là bước đột phá quan trọng trong chuyển đổi số của ngành y tế, góp phần nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh. Lợi ích đầu tiên của bệnh án điện tử là giúp bệnh nhân không phải lưu trữ các loại giấy tờ như sổ y bạ, kết quả chẩn đoán, xét nghiệm, phim chụp, đơn thuốc… khi tái khám không cần mang theo hồ sơ bệnh án, vì tất cả thông tin của bệnh nhân đều được lưu trên hệ thống phần mềm. Đồng thời, người bệnh cũng được đăng ký khám và nhận kết quả nhanh chóng, rút ngắn thời gian chờ đợi và chủ động theo dõi quá trình điều trị. Điều này đã góp phần gia tăng sự hài lòng của người dân trên địa bàn Thủ đô khi đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Hòe Nhai.
Ông Hoàng Khải - ở phố Hòe Nhai – một bệnh nhân đã khám chữa bệnh lâu năm tại Bệnh viện đa khoa Hòe Nhai cho biết, trước đây mỗi lần đến khám, ông thường phải đăng ký rồi khai báo mọi thông tin cho nhân viên tiếp đón. Sau đó, cầm tập bệnh án dày lên gặp bác sĩ. Có lần, giấy tờ trong bệnh án rơi ra khiến ông phải vất vả tìm lại. Tuy nhiên, từ khi bệnh viện chuyển sang bệnh án điện tử, ông chỉ việc lên thẳng phòng khám, không phải ôm khư khư tập giấy tờ dày cộp. Hơn nữa, trước ngày khám định kỳ, bao giờ nhân viên của bệnh viện cũng gọi điện nhắc ông đến đúng theo lịch hẹn.
Bà Lê Thị Thịnh – 80 tuổi – một bệnh nhân đang được quản lý theo chương trình đái tháo đường cũng cho biết, nhờ có bệnh án điện tử mà việc khám chữa bệnh đã nhanh chóng và thuận tiện hơn rất nhiều. “Ví dụ đi chụp phim X- Quang là phải ngồi đợi trả phim rồi mang về cho bác sĩ xem nhưng bây giờ không cần cầm phim, mà chỉ việc quay về phòng khám ban đầu là có kết quả. Mình về nhà, điều trị có vấn đề gì cũng có thể gọi điện hỏi bác sĩ.” – bà Thịnh nói.
Bệnh án điện tử đã tạo ra lợi ích kép, không chỉ giúp người bệnh giảm gánh nặng giấy tờ, thủ tục hành chính mà còn tạo nhiều thuận lợi trong việc khám chữa bệnh tăng hiệu suất lao động của các y, bác sĩ. Sau hơn một năm triển khai ứng dụng bệnh án điện tử, hình ảnh những chồng bệnh án giấy ngập trên bàn làm việc của các y bác sĩ tại các khoa phòng đã không còn nữa. Mọi hồ sơ, thông tin của hàng nghìn bệnh nhân đã được lưu trữ một cách chi tiết và có hệ thống trên máy tính. Chỉ cần vài thao tác trên bàn phím là cán bộ, nhân viên tế có thể tra cứu dữ liệu cũ, nhập dữ liệu mới một cách dễ dàng, nhanh chóng. Bác sĩ Lý Việt Hải – trưởng khoa Hồi sức tích cực – chống độc cho biết, bệnh án điện tử đã giúp Bệnh viện đa khoa Hòe Nhai hiện thực hóa mục tiêu bệnh viện không giấy tờ. Bệnh án điện tử không chỉ là thay cho bệnh án giấy mà với hệ thống lưu trữ và truyền hình ảnh, mọi dữ liệu cận lâm sàng như chụp X-quang, xét nghiệm, siêu âm, nội soi… của bệnh nhân đều được cập nhật lên phần mềm quản lý bệnh viện mà không cần in phim hay in giấy như trước, giúp cắt giảm thời gian khi đợi chuyển kết quả giữa các khoa phòng. Chỉ vào chiếc màn hình tăng sáng để đọc phim X-quang, bác sĩ Lý Việt Hải cho biết, bây giờ vật dụng này hầu như không sử dụng bởi kết quả chẩn đoán hình ảnh được gửi và đọc thẳng trên máy tính của các bác sĩ.
“Với các hệ thống HIS, LIS, PACS…bác sĩ có thể đọc mọi kết quả xét nghiệm,chẩn đoán hình ảnh trên máy tính, có thể phóng to, thu nhỏ hình ảnh để xem một cách rõ nét và hội chẩn online. Bệnh viện Hòe Nhai có 2 cơ sở nên bác sĩ ngồi ở cơ sở nào cũng hội chẩn được, nhân viên y tế không cần phải đi lại lấy giấy tờ, phim chụp như trước đây. Việc thực hiện chữ ký điện tử cũng rất quan trọng. Ví dụ bệnh nhân cần chuyển viện, Ban Giám đốc có thể bận họp, không ở bệnh viện nhưng vẫn có thể duyệt trên điện thoại, ký số, bệnh nhân không phải chờ đợi.” – BS Lý Việt Hải nói.
Theo bác sĩ Nguyễn Thị Huyền Nga – Trưởng khoa Nhi, ứng dụng bệnh án điện tử không chỉ giải phóng sức lao động thủ công mà còn giúp các bác sĩ đưa ra kết quả chẩn đoán chính xác, hạn chế tối đa sai sót, để đưa ra hướng điều trị phù hợp cho bệnh nhân.
“Trước đây, khi một bệnh nhân vào khám thì bao giờ cũng phải có một quyển bệnh án, bác sĩ vừa hỏi bệnh vừa khám, xong thì phải ghi chép lại bằng tay. Bây giờ bệnh án điện tử cho phép truy cập nhanh chóng để tìm thông tin của bệnh nhân. Các dữ liệu được cập nhật liên tục giúp cho cán bộ y tế có một cái nhìn toàn diện và đầy đủ về tình trạng của bệnh nhân. Từ đó tiết kiệm được thời gian cho bác sĩ trong việc tìm kiếm dữ liệu và khám chữa bệnh đồng thời quản lý được tốt hơn về kế hoạch điều trị, thuốc men. Có một điều quan trọng nữa là bệnh án điện tử có những cảnh báo, ví dụ khoa Dược đưa ra các cảnh báo về tương tác thuốc thì cũng giúp cho tránh xảy ra tương tác thuốc khi bác sĩ kê đơn” - bác sĩ Nguyễn Thị Huyền Nga nhận xét.
Chia sẻ về những kinh nghiệm triển khai thành công bệnh án điện tử, bác sĩ Đỗ Ngọc Phan – Phó Giám đốc Bệnh viện Hòe Nhai cho biết, điều này đòi hỏi sự quyết tâm rất lớn của lãnh đạo bệnh viện cũng như sự đồng lòng khắc phục những khó khăn ban đầu của toàn thể cán bộ, nhân viên y tế.
“Việc triển khai bệnh án điện tử là điều không dễ dàng mà đòi hỏi quá trình chuẩn bị kỹ lưỡng và bảo đảm nguồn tài chính đầy đủ từ việc đầu tư hạ tầng, công nghệ thông tin, mua sắm phần mềm và trang thiết bị đến đào tạo nhân viên. Tuy nhiên, bệnh viện đã quyết tâm triển khai. Chúng tôi mất khoảng 3 tháng để chuyển toàn bộ hồ sơ, bệnh án giấy sang bệnh án điện tử. Thời gian đầu, cũng có một số lỗi nhỏ song đã kịp thời được khắc phục và đến nay thì toàn bộ hệ thống đã vận hành một cách trơn tru” - bác sĩ Đỗ Ngọc Phan cho biết.
Hồ sơ bệnh án điện tử không đơn thuần chỉ là thay đổi phương thức quản lý bệnh án mà còn tối ưu hóa quy trình khám, chữa bệnh, giúp các y bác sĩ tiết kiệm thời gian, công sức lao động thủ công để có điều kiện quan tâm hỏi han và chăm sóc bệnh nhân tận tình hơn. Từ đó, tạo nên mối quan hệ thân thiện giữa các y bác sĩ ở Bệnh viện Hòe Nhai và bệnh nhân, góp phần xây dựng hình ảnh nền y tế Thủ đô chuyên nghiệp và hiệu quả. Ngoài ra, còn giúp bệnh viện tiết kiệm hàng tỉ đồng mỗi năm từ việc không phải in giấy tờ, in phim, hạn chế rác thải nhựa.
Những kết quả ban đầu của việc triển khai ứng dụng bệnh án điện tử tại Bệnh viện đa khoa Hòe Nhai đã góp phần tạo nên một dấu ấn trong thực hiện chuyển đổi số của ngành y tế Hà Nội nhằm từng bước nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân.
