Ông Đ. có tiền sử viêm gan B dẫn đến xơ gan giai đoạn cuối và đã được ghép gan từ người cho chết não.
Tuy nhiên, sau ghép, bệnh nhân không may bị biến chứng rò đường mật, khiến tình trạng nhiễm trùng tái đi tái lại nhiều lần. Dù đã được can thiệp và điều trị tích cực, nhưng tình trạng nhiễm trùng vẫn chưa được kiểm soát, kèm theo viêm phổi, tràn dịch màng phổi và nguy cơ đi vào sốc nhiễm khuẩn.
Ông Đ. được hội chẩn và chuyển đến Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để điều trị chuyên sâu trong tình trạng nguy kịch: sốt cao, khó thở, thở oxy, nhiễm trùng nặng và có biểu hiện tiền sốc nhiễm. Xét nghiệm cho thấy tình trạng nhiễm trùng tăng rất cao, xét nghiệm dịch dẫn lưu mật có chứa vi khuẩn đa kháng, đồng thời hình ảnh chụp CT phát hiện tổn thương phổi lan rộng, kèm dịch ở ổ bụng và màng phổi.
Các bác sĩ tại trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và quốc tế đã hội chẩn, lên phương án và thiết lập phác đồ kháng sinh phối hợp phổ rộng, điều trị tích cực nhiễm trùng và hỗ trợ đa chuyên khoa. Sau điều trị 3 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã cắt sốt, tình trạng suy hô hấp cải thiện, bỏ được oxy, chức năng gan ổn định, các chỉ số viêm dần trở về bình thường.
Hiện sau 20 ngày điều trị lâm sàng bệnh nhân ổn định, quan trọng nhất là vi khuẩn đường mật cấy đã âm tính. Dịch phổi và dịch ổ bụng được xử lý triệt để và được cho ra viện.
ThS.BS Đặng Văn Dương, người trực tiếp điều trị bệnh nhân cho biết, ghép gan tuy là “phao cứu sinh” duy nhất cho người bị xơ gan giai đoạn cuối, song bệnh nhân phải dùng thuốc chống thải ghép suốt đời, điều này cũng khiến hệ miễn dịch bị suy giảm, làm tăng nguy mắc các bệnh nhiễm trùng nặng. Ngoài ra, nếu sau mổ xuất hiện biến chứng như rò mật thì càng làm gia tăng nguy cơ nhiễm khuẩn nặng và phức tạp. Trường hợp ông Đ. đặc biệt phức tạp: vừa nhiễm trùng huyết do vi khuẩn đa kháng, vừa viêm phổi và rò mật trên nền người bệnh được ghép gan đang sử dụng thuốc chống thải ghép. Nếu không được điều trị kịp thời, phác đồ điều trị phù hợp thì nguy cơ tái nhiễm hoặc biến chứng nặng là rất cao.
“Sau hơn 70 ngày kể từ khi ghép gan, đến nay bệnh nhân mới thực sự bước vào giai đoạn ổn định. Đây là thành quả của quá trình điều trị bền bỉ, đầy nỗ lực của cả người bệnh cũng như nhân viên y tế”, ThS.BS Đặng Văn Dương chia sẻ.
