Bệnh nhân vào viện vì đi ngoài ra máu và sa trĩ. Bệnh biểu hiện nhiều năm nay, kèm theo xuất hiện khối sa vùng hậu môn, ban đầu sa ra khi đi ngoài, phải lấy tay đẩy lên, về sau bệnh nhân đi lại cũng sa ra. Gần đây, bệnh nhân đi ngoài ra máu thành tia số lượng nhiều nên quyết định vào thăm khám tại Bệnh viện Bạch Mai.
Thời điểm vào viện: bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt. Da niêm mạc nhợt nhiều, không phù, không sốt. Khi bác sĩ thăm khám phát hiện hậu môn có trĩ vòng sa độ IV kèm theo sa niêm mạc trực tràng, có điểm đang chảy máu. Nội soi đại tràng có hình ảnh Polyp đại tràng 0,8cm, trĩ nội. Bệnh nhân được truyền 3 đơn vị Hồng cầu khối 350ml trước khi phẫu thuật.
Ca phẫu thuật diễn ra an toàn, thuận lợi. Kết quả giải phẫu bệnh lý: Trĩ hỗn hợp. Bệnh nhân sau mổ ổn định và được xuất viện sau 3 ngày phẫu thuật. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân ổn định, hậu môn lành, sẹo đẹp, không bị hẹp hậu môn.
Trĩ vòng là trường hợp các búi trĩ liên kết với nhau thành vòng trĩ chiếm hết chu vi ống hậu môn. Trĩ vòng độ IV là thể bệnh nặng nhất của bệnh trĩ: toàn bộ vòng trĩ sa ra ngoài hậu môn thường xuyên, khó đẩy lên hoặc đẩy lên rồi trĩ lại sa khi bệnh nhân đi lại vận động.
Whitehead là phương pháp được sử dụng để cắt toàn bộ vòng trĩ áp dụng trong các trường hợp trĩ vòng độ IV, trĩ vòng tắc mạch, trĩ vòng có sa niêm mạc trực tràng. Phương pháp này giúp cắt bỏ toàn bộ vòng niêm mạc trĩ bị sa, khâu nối phần niêm mạc trực tràng bên trên và da ống hậu môn bên dưới. Đây là phẫu thuật triệt để nhưng có thể để lại nhiều biến chứng sau mổ như: đại tiện mất tự chủ, hẹp hậu môn, hậu môn ướt…
