Bệnh nhân Lê Thịnh Thụy, 40 tuổi ở Hoài Đức, Hà Nội có tiền sử bị bỏng ở chân trái từ khi còn nhỏ. Sau khi điều trị đã để lại di chứng một vùng sẹo lớn kéo dài từ giữa cẳng chân xuống toàn bộ bàn chân. Theo anh Lê Thịnh Thường – em trai bệnh nhân, càng ngày vết sẹo càng xơ cứng, gây co kéo các ngón chân và bàn chân khiến bệnh nhân không thể đi lại bình thường.
Sau khi thăm khám, các bác sỹ tại Khoa Phẫu thuật tạo hình và Thẩm mỹ, Bệnh viện ĐK Xanh Pôn đánh giá, tình trạng sẹo gây co kéo rất nặng ở vùng cổ chân. Để điều trị triệt để, các bác sỹ sẽ phải tiến hành cắt lọc sẹo co kéo và giải phóng tư thế của cổ chân về tư thế bình thường. Như vậy sẽ gây khuyết hổng rộng cần lượng da lớn để bù đặp. Bên cạnh đó, vùng cổ chân có rất nhiều cấu trúc gân lộ nên các phương pháp ghép da thông thường sẽ không sử dụng được. Chính vì vậy các BS đã quyết định thực hiện ghép vi phẫu điều trị vùng sẹo tổn thương cho người bệnh.
Ths. BS Nguyễn Trần Thành – Khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ và tạo hình, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn cho biết: “Sau khi cắt sẹo co kéo thì để lại vùng tổn khuyết có kích thước 18*6 cm kéo dài từ cẳng chân, cổ chân cho đến bàn chân và lộ các cấu trúc gân duỗi của bàn chân. Với tổn khuyết lớn và lộ gân như vậy chỉ có phương pháp tạo hình bằng vi phẫu mới đáp ứng được. Sẽ chuyển một vạt da từ vùng đùi và có cuống mạch nuôi của bệnh nhân chuyển xuống tạo hình vùng cổ chân và nối với mạch máu ở vùng cẳng chân để cho vạt da có sức sống”.
Phẫu thuật vi phẫu là một kỹ thuật khó và phức tạp, các bác sỹ phải sử dụng kính hiển vi chuyên dụng và các dụng cụ với mức độ chính xác tinh vi để ghép nối từng mạch máu nhỏ và dây thần kinh có đường kính chỉ vài milimet. Giúp vùng da ghép được tưới máu tốt và nhanh liền. Sau mổ 2 ngày, tình trạng vạt da chuyển xuống ghép ở cổ chân bệnh nhân Thụy đã hồng ấm, tiến triển rất tốt.
Bệnh nhân sẽ nằm viện 10 ngày để theo dõi tình trạng cấp máu cho vạt da. Sau khi vạt da liền tốt thì bệnh nhân sẽ tập phục hồi chức năng để lấy lại chức năng vận động cho vùng cổ chân.
BS Thành cũng cho biết thêm, việc lấy một lượng da lớn ở đùi không làm ảnh hưởng tới khả năng vận động của người bệnh, bởi độ đàn hồi của da ở vùng này khá cao, có thể lấy một lượng da có kích thước 10cm mà vẫn có thể khâu đóng kín. Bên cạnh đó, BHYT đã chi trả cho kỹ thuật vi phẫu nên chi phí phẫu thuật của người bệnh không quá tốn kém.
