Mức đóng BHYT học sinh, sinh viên

Học sinh, sinh viên có mức đóng BHYT hàng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở (trong đó ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, học sinh, sinh viên tự đóng 70%). Năm 2024 do có sự điều chỉnh mức lương cơ sở nên mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên có sự điều chỉnh tăng thêm. Cụ thể, mức đóng BHYT học sinh 1 tháng: 4,5% x 2.340.000 đồng x 1 tháng = 105.300 đồng; Mức đóng BHYT học sinh 1 năm: 4,5 x 2.340.000 đồng x 12 tháng = 1.263.600 đồng/năm. Trong đó, số tiền học sinh, sinh viên thực đóng 1 tháng là 73.710 đồng, số tiền ngân sách nhà nước hỗ trợ 31.590 đồng. Đóng 1 năm là 884.520 đồng/năm, số tiền ngân sách nhà nước hỗ trợ là: 379.080 đồng/năm.

Giá trị sử dụng của thẻ BHYT đối với học sinh, sinh viên

Đối với học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng thẻ BHYT bắt đầu từ ngày 1/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học. Đối với học sinh lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm học. Đối với sinh viên năm thứ nhất của khóa học: Thẻ có giá trị sử dụng từ khi nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng. Sinh viên năm cuối của khóa học: Thẻ BHYT có giá trị đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.

Nếu học sinh, sinh viên tham gia BHYT theo tháng, theo quý, giá trị sử dụng của thẻ BHYT tương ứng với số tiền đóng BHYT theo số tháng đã tham gia của học sinh, sinh viên.

Quyền lợi khi học sinh, sinh viên tham gia BHYT

Năm học 2024-2025, mức đóng BHYT tăng hơn so với năm học trước, đi kèm với quyền lợi hưởng BHYT của học sinh, sinh viên cũng tăng theo khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến. Cụ thể, học sinh, sinh viên được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT nếu tổng chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 351.000 đồng); khám, chữa bệnh tại tuyến xã (trạm y tế xã, phường, thị trấn)… Quỹ BHYT thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở (tương đương 105,3 triệu đồng); hỗ trợ hiệu quả trong các trường hợp phẫu thuật xương khớp, phẫu thuật tim mạch, đặt stent…

Đối với trường hợp khám, chữa bệnh BHYT không đúng tuyến, học sinh, sinh viên sẽ được hưởng 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương; 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh; 100% chi phí khám, chữa bệnh ngoại trú, nội trú tại bệnh viện tuyến huyện trong phạm vi, quyền lợi được hưởng.

Mời các bạn nghe ông Nguyễn Tất Thao - Phó Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT - BHXH Việt Nam phân tích cụ thể về những quyền lợi khi HSSV tham gia BHYT tại đây: