Bệnh nhân N.M.T (65 tuổi, Hà Nội) được đưa đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng chấn thương sau khi bước hụt xuống hố thang máy chở hàng.

Cú ngã khiến vùng mặt bị va đập trực diện vào thành kim loại trên nóc thang máy trong khi thang máy vẫn tiếp tục di chuyển gây khiến vùng hàm mặt bị tổn thương nặng nề.

Vết thương phức tạp chạy dài từ môi đến vùng thái dương trái kèm theo gãy nát xương hàm dưới, xương hàm trên gò má trái, làm “bửa đôi” nửa mặt trái sang một bên. Các thành phần quan trọng kèm theo ở mặt như gốc dây thần kinh số VII, ống tuyến nước bọt mang tai, ống lệ mũi cũng bị đứt rời.

Trước tình trạng nguy cấp, bệnh viện đã phối hợp các chuyên khoa: Gây mê hồi sức, Tim mạch lồng ngực và ê-kíp vi phẫu hàm mặt mổ cấp cứu cho bệnh nhân ngay trong đêm.

“Ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành kết hợp xương hàm trên, hàm dưới bằng hệ thống nẹp vis hàm mặt chuyên dụng, cắt lọc xử lý vết thương hàm mặt phức tạp phục hồi cấu trúc giải phẫu của các thành phần khuôn mặt. Đặc biệt, phẫu thuật vi phẫu được tiến hành để khâu nối dây thần kinh số VII ngay tại gốc thần kinh sát điểm đi ra từ xương chũm cũng như nối lại ống tuyến nước bọt mang tai và ống lệ mũi trái giúp bảo tồn vận động cơ mặt, hạn chế nguy cơ liệt mặt sau chấn thương, cũng như ngăn ngừa các biến chứng do tắc, dò nước bọt và nước mắt sau mổ gây ra”, ThS.BS Tô Tuấn Linh - Khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình và Thẩm mỹ - thành viên của kíp mổ cho biết.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn định, các cấu trúc quan trọng như dây thần kinh số VII, tuyến lệ và tuyến nước bọt được bảo tồn, mở ra cơ hội hồi phục toàn diện cả về chức năng vận động và thẩm mỹ.

PGS.TS Nguyễn Hồng Hà - Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình và Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, ngay cả ở những trung tâm y tế tiên tiến của thế giới cũng hiếm khi các bác sĩ có thể tiến hành khâu nối vi phẫu cả 3 thành phần cấu trúc nhỏ li ti như que tăm: thần kinh mặt, ống tuyến nước bọt, ống dẫn nước mắt ngay 1 thì trong điều kiện cấp cứu đa chấn thương.

Thực tế lâm sàng cho thấy, nếu các tổn thương dây thần kinh số VII và ống tuyến lệ, ống tuyến nước bọt mang tai nếu không được xử trí kịp thời và đúng cách, người bệnh có thể phải đối diện với nhiều di chứng nặng nề như liệt mặt vĩnh viễn làm mất khả năng biểu lộ cảm xúc, gây khó khăn trong ăn uống và phát âm. Tình trạng tắc nghẽn làm chảy nước mắt sống liên tục gây viêm mủ túi lệ và ảnh hưởng lâu dài là giảm thị lực của người bệnh, vì vậy, việc triển khai ứng dụng kỹ thuật vi phẫu sớm và chính xác ngay cuộc mổ cấp cứu có ý nghĩa quyết định trong bảo tồn chức năng sinh lý và phục hồi thẩm mỹ tối ưu cho người bệnh.