Trước đó bệnh nhân mệt, khó thở sau hai ngày khởi phát bệnh, nhập viện Lê Văn Thịnh trong tình trạng thở nhanh, SpO2 ở mức thấp 65%, test nhanh dương tính Covid-19. Các bác sĩ Bệnh viện Lê Văn Thịnh xử trí cấp cứu tạm ổn rồi chuyển bệnh nhân tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới - tuyến cuối điều trị Covid-19 tại TP.HCM.
Lúc này, tình trạng suy hô hấp do viêm phổi của bệnh nhân đã nặng hơn, phải nâng mức độ hỗ trợ hô hấp thành thở máy không xâm lấn (HFNC). Tuy nhiên, chỉ sau 30 phút, bệnh nhân phải đặt nội khí quản, thở máy xâm lấn vì phổi phải đã đông đặc, trắng xóa, tiên lượng nặng.
Bệnh nhân lớn tuổi, có nhiều bệnh nền mạn tính như tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh thận mạn... nên các bác sĩ nhận định bệnh nhân có nguy cơ cao xảy ra biến chứng tim mạch như đột quỵ, nhồi máu cơ tim đi kèm. Lúc này bệnh nhân đã hôn mê, không thể khai thác thông tin trực tiếp, cũng không có biểu hiện lâm sàng, các bác sĩ đã chủ động đo điện tim và kiểm tra men tim đánh giá nguy cơ. Kết quả đo điện tim biểu hiện không đặc hiệu, nhưng chỉ số men tim tăng đến hơn 45.000 đơn vị, cao gấp 2.800 lần so với bình thường - triệu chứng điển hình của nhồi máu cơ tim cấp.
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM đã phối hợp với bác sĩ khoa Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương phối hợp điều trị. Qua hội chẩn liên viện, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị nhồi máu cơ tim, cần chụp mạch vành (DSA) để xác định chính xác vị trí thuyên tắc và đặt stent tái thông mạch máu khẩn cấp. Đây là phương án duy nhất để cứu sống người bệnh, nếu không đặt stent kịp thời người bệnh có thể tử vong vì nhồi máu cơ tim trước Covid-19.
Hiện, sau 10 ngày điều trị tích cực, người phụ nữ hồi phục và được xuất viện.
Đây là ca bệnh Covid-19 nặng nhất trong giai đoạn hiện tại và là ca đầu tiên được chuyển viện để can thiệp đặt stent mạch vành. Ở bệnh nhân này, nhờ sự phối hợp nhịp nhàng liên viện và sự chuẩn bị kỹ càng các khâu như chuyển viện, cho thở máy sớm... giúp bệnh nhân thoát cửa tử.
Trước đó, bệnh viện đã nhiều lần phối hợp với các bệnh viện chuyên khoa khác như Nguyễn Tri Phương, Bình Dân, Từ Dũ, Chợ Rẫy, 115... để điều trị cho bệnh nhân mắc "bệnh kép" nguy kịch, như vừa mắc Covid-19, vừa bị đột quỵ, nhồi máu cơ tim, xuất huyết tiêu hóa, mang thai...
Khoa nhiễm D, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM đang điều trị cho 38 F0. So với vài tháng trước, tỷ lệ F0 nhập viện tăng cao 4-5 lần. Người bệnh nhập viện không vì Covid-19 diễn tiến nặng mà do lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền (tiểu đường, tăng huyết áp, ung thư, HIV...), hoặc chưa tiêm đủ 4 mũi vaccine phòng Covid-19, bác sĩ Phong cho hay.
