Bệnh nhân L.N.L, nữ 7 tuổi đến khám tại Khoa Nhi - Bệnh Viện Đại Học Y Hà Nội vì đau khớp gối trái một năm nay. Bệnh nhân bị đau âm ỉ và tăng lên rõ khi vận động, tuy nhiên khớp không sưng, không nóng đỏ. Bệnh nhân không sốt, không gầy sút cân, không đau các khớp khác. Trước đó, gia đình đưa trẻ đi khám nhiều nơi nhưng không phát hiện bất thường, siêu âm khớp gối trái có tràn dịch số lượng rất ít. Trẻ đã được điều trị thuốc giảm đau NSAIDs, corticoid và tiêm kháng sinh. Trẻ có giảm đau nhưng không hết đau, còn hạn chế vận động khớp.
Ths. BSNT Nguyễn Thị Hà - Khoa Nhi - Bệnh Viện Đại Học Y Hà Nội, đã khai thác kỹ tiền sử của bệnh nhi và phát hiện cách 1 năm trẻ có ngã đập gối trái xuống sàn nhà, sau đó trẻ đau và sưng khớp gối trái. Bệnh nhân được chỉ định chụp MRI khớp gối trái. Kết quả chụp MRI ghi nhận bệnh nhân bị rách sụn chêm ngoài, mảnh rách lật vào ổ khớp tạo hình quai xô, đường rách mảnh thân và sừng sau sụn chêm trong, không thông với ổ khớp, tràn dịch khớp gối 8mm. Trẻ được chỉ định phẫu thuật nội soi khâu sụn chêm. Sau mổ, bác sĩ Khoa Chấn thương chỉnh hình và Khoa Nhi phối hợp theo dõi, bệnh nhân được tập phục hồi chức năng sớm sau mổ.
Một trường hợp khác là cháu B.N.S.N, nam 14 tuổi đến khám tại Khoa Nhi, bệnh viện Đại học Y Hà Nội vì đau khớp gối phải 3 tháng nay. Trẻ cũng đã đi khám nhiều nơi được chẩn đoán viêm khớp gối nhưng không đáp ứng với điều trị nội khoa. Tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bác sĩ đã khai thác kỹ tiền sử phát hiện 3 tháng trước trẻ bước cầu thang bị trượt chân đập gối phải. Bệnh nhân được làm xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân và chụp MRI khớp gối phải. Kết quả bệnh nhân bị rách bán phần độ thấp ở bó sau 1/3 dưới dây chằng chéo trước, rách sụn chêm ngoài độ II. Sau đó bệnh nhân được chỉ định mổ nội soi khớp gối sửa sụn chêm.
Các bác sĩ khuyến cáo, rách sụn chêm khớp gối là tổn thương dễ xảy ra do chấn thương khi chơi thể thao, tai nạn lao động hay sinh hoạt, rất dễ bỏ sót và nhầm lẫn với các bệnh lý khớp khác nếu như không khai thác kĩ tiền sử của bệnh nhân và được thăm khám bới bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm. Khi có biểu hiện đau khớp nhất là khi đau khớp kéo dài nên đưa trẻ đến các cơ sở y tế có bác sỹ chuyên khoa và đầy đủ xét nghiệm để được chẩn đoán đúng và kịp thời. Rách sụn chêm khớp gối nếu được chẩn đoán và phẫu thuật kịp thời sẽ giúp phục hồi tốt vận động khớp gối, phòng tránh được các hậu quả sau này.
