Bệnh nhân là anh N.X.C. (40 tuổi, Hà Nội). Hai tháng trước, anh C. bị ngã xe máy. Sau tai nạn, anh được chụp chiếu sọ não không phát hiện tổn thương, chỉ xây xát nhẹ tay chân. Gần đây, các cơn đau đầu xuất hiện và tăng dần, mắt mờ, nửa người bên phải bị yếu. Khi đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khám, qua chụp CT sọ não, anh C được các bác sĩ phát hiện bị khối máu tụ dưới màng cứng mạn tính ở bán cầu não trái, chèn ép nhu mô não. Bác sĩ Nguyễn Quang Thành - chuyên khoa Ngoại Thần kinh sọ não - cho biết, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cho anh C bằng kỹ thuật mổ não khi bệnh nhân vẫn tỉnh táo và nhận thức được.
“Khác với kỹ thuật mổ thông thường, phương pháp này không gây mê toàn thân mà chỉ gây tê tại chỗ, người bệnh vẫn tỉnh táo và giao tiếp với bác sĩ, nhờ đó bác sĩ có thể kiểm tra các chức năng vận động, ngôn ngữ, cảm giác ngay trong lúc phẫu thuật, giúp hạn chế tối đa tổn thương vùng não lành, bảo tồn chức năng vận động và ngôn ngữ của người bệnh. Đồng thời kỹ thuật này cũng giúp tăng độ chính xác khi bóc tách các tổn thương, ổ áp xe, khối u. Việc không gây mê toàn thân cũng sẽ giúp giảm thiểu các biến chứng như suy hô hấp hay tụt huyết áp ở những bệnh nhân có nền thể trạng không ổn định, giúp giảm thời gian nằm viện đồng nghĩa với việc giảm chi phí điều trị” – BS Nguyễn Quang Thành phân tích về các ưu điểm của kỹ thuật môt não khi bệnh nhân tỉnh táo.
Trong suốt ca mổ, anh N.X.C vẫn trò chuyện và hợp tác tốt với nhân viên y tế. Các bác sĩ cũng kiểm soát tốt thao tác mổ, tránh phạm vào các bó sợi thần kinh và mô não lành xung quanh khối máu tụ, giúp bảo tồn tối đa chức năng vận động và nhận thức cho người bệnh. Hiện tại sức khỏe của anh C đã ổn định, chức năng vận động hồi phục tốt và không gặp bất kỳ di chứng nào.
“Mới đầu em cũng lo lắng, sợ xảy ra tai biến. Nhưng sau khi được các bác sĩ động viên, em cũng yên tâm. Hiện tại em đi lại, ăn uống, sinh hoạt bình thường, chỉ hơi đau vết mổ” – anh C chia sẻ.
Mổ não thức tỉnh là bước tiến đột phá trong phẫu thuật thần kinh sọ não, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh. Để triển khai và làm chủ kỹ thuật này, bác sĩ Nguyễn Quang Thành và các y bác sĩ của BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã trải qua quá trình học tập tại các bệnh viện lớn trong nước và đi đào tạo ở nước ngoài.
“Khó nhất của kỹ thuật này là vừa phẫu thuật vừa giữ bệnh nhân tỉnh táo để theo dõi chức năng vận động, ngôn ngữ. Điều đó đòi hỏi kỹ thuật cao về gây mê và sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa. Chúng tôi đã xây dựng ê kip chuyên sâu và tập huấn kỹ lưỡng cho các bác sĩ. Đồng thời, bệnh nhân cũng được đánh giá, luyện tập tâm lý và phối hợp với các bác sĩ trong suốt quá trình mổ” - bác sĩ Nguyễn Quang Thành cho biết thêm.
Cũng theo bác sĩ Nguyễn Quang Thành, phẫu thuật não thức tỉnh được cân nhắc áp dụng cho những ca máu tụ dưới màng cứng mạn tính, dẫn lưu não thất ngoài hoặc phẫu thuật u não ở vùng chức năng quan trọng. Thời gian tới, các bác sĩ của BV Bệnh Nhiệt đới TW sẽ tiếp tục hoàn thiện các quy trình triển khai kỹ thuật này để đảm bảo mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất cho người bệnh.
