ThS Vũ Nữ Anh - Phó Vụ trưởng Vụ BHYT cho biết, điểm mới nhất của Thông tư 37 là bỏ quy định phân chia danh mục thuốc theo hạng bệnh viện. Tại các cơ sở khám chữa bệnh hiện nay, thuốc trong danh mục BHYT chi trả được phân theo hạng bệnh viện, tuyến chuyên môn.

Cụ thể, Thông tư 37 bỏ các cột phân hạng bệnh viện sử dụng thuốc, đồng nghĩa với việc sẽ không phân chia danh mục thuốc được BHYT chi trả theo hạng bệnh viện.

Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được sử dụng toàn bộ các thuốc trong danh mục, phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, không phân biệt hạng bệnh viện hay cấp chuyên môn kỹ thuật.

Thông tư số 37 cũng đã bổ sung các quy định mới về hướng dẫn thanh toán thuốc. Cụ thể, quỹ BHYT sẽ thanh toán phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn và năng lực thực hiện dịch vụ kỹ thuật mà không phụ thuộc hạng bệnh viện. Điều này sẽ góp phần tăng cường tiếp cận thuốc cho người bệnh và cơ sở khám bệnh chữa bệnh.

Thông tư cũng quy định việc thanh toán đối với một số trường hợp thuốc không có chỉ định hoặc thuốc có chống chỉ định trong các tài liệu quy định trong trường hợp cấp cứu và không có thuốc khác thay thế, sau khi đã hội chẩn. Quy định thanh toán thuốc trong trường hợp đặc biệt như thiên tai, chiến tranh, thảm họa...

Đồng thời, Thông tư quy định thanh toán đối với thuốc tại trạm y tế xã. Quy định này góp phần tăng cường tiếp cận thuốc cho người bệnh mắc các bệnh lý mãn tính khi được quản lý, điều trị tại trạm y tế, tạo cơ chế tài chính khuyến khích sự phát triển, nâng cao năng lực chuyên môn của cán bộ tại trạm y tế xã.

Quy định thanh toán đối với thuốc điều trị bệnh mạn tính khi người bệnh đang trong thời gian điều trị nội trú bệnh lý khác. Quy định này bảo đảm người tham gia BHYT được tiếp cận sử dụng liên tục và bảo đảm quyền lợi về thanh toán BHYT đối với thuốc.

Các quy định mới này sẽ giúp bổ sung các trường hợp được quỹ BHYT thanh toán nhằm tăng cường tiếp cận thuốc, linh hoạt trong hướng dẫn thanh toán cho người bệnh, tạo điều kiện cho cơ sở khám bệnh chữa bệnh được chi trả những chi phí thuốc mà trước kia chưa được thanh toán do chưa có hướng dẫn cụ thể.

Thông tư 37/2024/TT-BYT sẽ có hiệu lực từ ngày 1/1/2025