Quy định mới về BHYT đối với quân nhân khi đi khám chữa bệnh

Mời các bạn nghe tư vấn của Thượng tá Đặng Bích Hường – Phòng Chế độ BHYT, Cục Chính sách Xã hội – Bộ Quốc phòng:

Phạm vi được hưởng BHYT đối với quân nhân khi đi KCB

Điều 10 Nghị định số 70 năm 2015 đã được sửa đổi, bổ sung tại khoản 9 Điều 1 Nghị định số 74/2025 hướng dẫn Luật BHYT/2024 quy định: Khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế quân nhân được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán các chi phí:

-Chi phí về khám, chữa bệnh.

-Chi phí về vận chuyển khi đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám, chữa bệnh.

-Chi phí sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thiết bị y tế máu, chế phẩm khi y tế, vật tư dụng cụ sử dụng trong khám, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế.

Ngoài ra thì đối với quân nhân còn được hưởng các chi phí khám, chữa bệnh quy định nêu trên và chi trả các chi phí ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế, vật tư y tế, cấp phép lưu hành tại Việt Nam và các dịch vụ kỹ thuật y tế được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo chỉ định của chuyên môn và không thuộc các trường hợp quy định tại Điều 23 Luật bảo hiểm y tế, tôi lấy ví dụ như Điều 23 Luật bảo hiểm y tế.

Giấy tờ, thủ tục khi đi KCB BHYT

Đối với các trường hợp đã có thẻ BHYT: Khoản 3, khoản 4 Điều 8 Thông tư số 63/2025 của Bộ Quốc phòng quy định:

Trường hợp quân nhân đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám, chữa bệnh thuộc của Bộ Quốc phòng quản lý xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh được coi là đúng quy định. Đây là trường hợp mà thông cấp khám, chữa bệnh ban đầu và cấp cơ bản.

Trường hợp quân nhân khi khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám, chữa bệnh thuộc cấp chuyên sâu của Bộ Quốc phòng quản lý: Xuất trình thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh kèm theo một trong các loại giấy tờ như giấy giới thiệu đơn của đơn vị từ cấp trung đoàn và tương đương trở lên hoặc là giấy công tác hoặc là quyết định cử đi học hoặc là phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh BHYT.

Khi đi khám, chữa bệnh tại tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh thuộc cấp ban đầu cấp cơ bản cấp chuyên sâu và cấp chuyên sâu ở đây thì cũng nhấn mạnh để quý khán giả được biết đó là 5 bệnh viện cấp chuyên sâu trong Bộ Quốc phòng xuất trình thẻ giấy bảo hiểm y tế và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh.

Trường hợp quân nhân đi khám, chữa bệnh mà chưa có thẻ BHYT:

Khoản 6, khoản 7 Điều 8 Thông tư số 63/2025 quy định: Khi đi KCB, quân nhân chưa xuất trình được thông tin về thẻ bảo hiểm y tế hoặc đang trong thời gian chờ cấp, cấp lại cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế thì quân y đơn vị và cơ sở khám, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho bảo hiểm xã hội quân đội để được cung cấp mã số bảo hiểm y tế hoặc là cấp thẻ bảo hiểm y tế. Cơ sở khám, chữa bệnh thì có trách nhiệm để tiếp nhận khám, chữa bệnh và đảm bảo đầy đủ phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế. Cơ sở quân y chú ý, không quy định gì thêm các thủ tục mà khám chữa bệnh ngoài các thủ tục quy định trên./.