Tại hội thảo Định hướng xây dựng chính sách về bảo hiểm y tế bổ sung được Bộ Y tế tổ chức vào chiều 18/12, Thứ trưởng thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà cho biết, dự kiến năm 2025 này tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt 95,16% dân số, chất lượng KCB BHYT ngày càng cải thiện, phạm vi, quyền lợi của người có bảo hiểm y tế liên tục được mở rộng.

Tuy nhiên, chi tiêu tiền túi của người dân vẫn ở mức cao theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (ước tính khoảng trên 40% chi phí khám chữa bệnh), nguy cơ nghèo hóa do bệnh tật vẫn hiện hữu, nhất là đối với người nghèo, nhóm yếu thế, người mắc bệnh mạn tính hoặc điều trị dài ngày.

Để có cơ chế bảo vệ tài chính cho người dân, giúp giảm chi tiền túi và giảm áp lực tài chính cho các hộ gia đình trong khám bệnh, chữa bệnh, chủ trương thực hiện bảo hiểm y tế bổ sung theo nhu cầu người dân là một trong những giải pháp cần thiết.

TS Nguyễn Khánh Phương, Viện trưởng Viện Chiến lược và Chính sách Y tế (Bộ Y tế), cho biết, BHYT bổ sung là loại hình bảo hiểm do khu vực tư nhân cung cấp, có vai trò bổ sung quyền lợi cho chương trình BHYT bắt buộc. BHYT bổ sung sẽ thanh toán chi phí y tế nằm ngoài phạm vi chi trả của BHYT như phần đồng chi trả, thuốc và dịch vụ ngoài gói quyền lợi.

Loại hình bảo hiểm này được thực hiện trên cơ sở tự nguyện, dành cho người đã tham gia BHYT bắt buộc. Hình thức bảo biểm bổ sung cũng đã được nhiều quốc gia trên thế giới áp dụng.

Dự thảo Bộ Y tế đang xây dựng cũng xác định một số nhóm gói BHYT bổ sung, gồm gói chi trả phần cùng chi trả khi khám chữa bệnh BHYT; gói chi trả các dịch vụ y tế ngoài phạm vi BHYT xã hội; gói dành cho bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh có chi phí điều trị lớn. Quỹ BHYT bổ sung được hạch toán độc lập; công tác giám định có thể thực hiện thông qua tổ chức giám định độc lập hoặc hệ thống của Bảo hiểm xã hội Việt Nam khi có liên kết.

Theo Bộ Y tế, nếu được thiết kế và quản lý chặt chẽ, BHYT bổ sung sẽ góp phần giảm tỷ lệ chi trả từ tiền túi, hạn chế nguy cơ nghèo hóa do bệnh tật, đồng thời tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao cho người dân.