Chị Hương ở TP Bắc Giang nhập viện BV Sản Nhi Bắc Giang ở tuần 38 của thai kỳ khi có dấu hiệu đau bụng chuyển dạ, cổ tử cung lọt ngón tay.
Với chẩn đoán song thai ngôi thứ nhất ngôi ngược, sản phụ Hương được chỉ định mổ lấy thai 02 bé gái song sinh nặng 2,8kg và 3,2kg. Tuy nhiên do tử cung mang thai đôi bị căng giãn quá mức nên sau khi mổ lấy thai, tử cung không co hồi được, máu từ buồng tử cung chảy ra.
Dù đã xử trí bằng thuốc tăng co tích cực và thắt 02 động mạch tử cung để cầm máu nhưng tình trạng vẫn không cải thiện, máu từ trong buồng tử cung vẫn chảy ra nhiều, sản phụ da niêm mạc nhợt, mạch 110 lần/phút, huyết áp tụt còn 75/50mmHg.
Các bác sĩ đã hội chẩn chẩn đoán sản phụ Hương bị đờ tử cung sau mổ lấy thai, được chỉ định truyền máu và chuyển gây mê nội khí quản để phẫu thuật cấp cứu cầm máu.
Vì đây là lần sinh đầu của sản phụ, hơn nữa sản phụ vẫn còn trẻ nếu phải cắt tử cung không những mất khả năng sinh đẻ mà còn ảnh hưởng đến tâm sinh lý vì vậy kíp phẫu thuật đã thắt lại 02 động mạch tử cung, thắt hai nhánh tử cung của động mạch buồng trứng hai bên nhưng vẫn chưa cầm được máu, tiếp đó liền khâu 02 mũi B-Lynch để cầm máu và sau khi khâu thêm 02 mũi chỉ B-Lynch này máu mới ngừng chảy. Theo dõi sau 15 phút thì tử cung cầm máu hoàn toàn, sau đó kíp phẫu thuật đã khâu phục hồi cơ tử cung giúp bảo tồn tử cung thành công cho sản phụ
Đờ tử cung là biến chứng nguy hiểm đối với phụ nữ sau đẻ, sau mổ. Đờ tử cung xảy ra khi tử cung của người mẹ không thể co hồi lại sau khi sinh con, nguy cơ dẫn đến tai biến băng huyết sau sinh.
Theo thống kê, đờ tử cung chiếm 80% nguyên nhân gây băng huyết sau sinh và rất nguy hiểm cho tính mạng của người mẹ. Đờ tử cung thường gặp ở những sản phụ có nguy cơ cao như: sinh đa thai (sinh đôi/sinh ba); thai to; đa ối; người mẹ có thể trạng yếu hoặc người mẹ đã từng sinh nở nhiều lần cấu tạo cơ tử cung kém. Tuy nhiên, đờ tử cung sau sinh cũng có thể xảy ra ở những sản phụ không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào kể trên.
Với phụ nữ mang thai, đặc biệt là những thai phụ mang thai đôi, thai quá to hoặc từng có tiền sử băng huyết sau sinh nên đi kiểm tra thai kỳ thường xuyên tại các cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị sản khoa hiện đại để được quản lý thai nghén một cách toàn diện nhất.
