"Tổng thể chung lượng oxy y tế vẫn đảm bảo, nhưng vấn đề ở từng nơi, từng chỗ cần phải tăng điều phối, có phương án oxy và cơ sở hạ tầng. Chúng tôi đánh giá một số địa phương có nguy cơ thiếu oxy nếu dịch xảy ra lây nhiễm trên địa bàn cục bộ", Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết trong Hội nghị giao ban trực tuyến phòng chống Covid-19 với 63 tỉnh, thành phố, sáng 16/7.
Bộ trưởng đề nghị tất cả địa phương, bệnh viện hạng 2, hạng 3 phải có hệ thống oxy, để phục vụ điều trị bệnh nhân thở mask, thở oxy dòng cao (HFNC).
Cục trưởng Khám chữa bệnh Lương Ngọc Khuê cũng đánh giá tất cả khu vực đều cần chuẩn bị oxy, kể cả những nơi điều trị bệnh nhân nhẹ cũng cần oxy để đề phòng đổi trạng thái sang nặng. Bệnh nhân có bệnh nền, các thầy thuốc phải theo dõi chặt vì dễ chuyển sang giai đoạn nặng. Nếu bệnh nhân có biểu hiện nặng phải dùng thuốc và các máy móc hỗ trợ thở nồng độ oxy cao... để giúp không chuyển nặng.
Khoảng 80% bệnh nhân đợt dịch này không có triệu chứng, 10-20% từ trung bình diễn biến nặng. Vì vậy, ông Khuê nhấn mạnh các bệnh viện chú ý đến các điều kiện chăm sóc y tế, đặc biệt quan tâm đến tình hình oxy, máy thở... hạn chế thấp nhất bệnh nhân tử vong.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn đánh giá về mặt điều trị "vẫn trong tầm kiểm soát F0". Tuy nhiên, qua thực tế tại một số tỉnh thành, tỷ lệ F0 theo dõi, có triệu chứng trở nặng tăng lên, trở thành gánh nặng y tế rất lớn. Ví dụ, ở Đồng Tháp, tỷ lệ đòi hỏi điều trị ở bệnh nhân nặng, phải hỗ trợ oxy, máy chức năng cao, ECMO... ngày càng tăng cao.
Nhu cầu số lượng máy thở của một số địa phương vượt quá khả năng đáp ứng của Bộ Y tế. Tỷ lệ tử vong cả nước là 0,43%, riêng tại TP. HCM tỷ lệ tử vong hơn 0,6%, tại Đồng Tháp tỷ lệ này cao hơn nữa.
"Điều này chứng tỏ tỷ lệ tử vong ở Việt Nam đang tiệm cận với tỷ lệ tử vong trên thế giới. Do đó, để hạn chế tử vong, phải hết sức lưu ý trong tình trạng bệnh nhân trở nặng, bắt buộc sử dụng các biện pháp hỗ trợ điều trị", Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn nhấn mạnh.
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long yêu cầu các địa phương phải chuẩn bị tình huống kịch bản xấu. Địa phương không có dịch phải chuẩn bị ngay kịch bản chống dịch. Địa phương đang có dịch phải chuẩn bị kịch bản cao hơn một mức để không bị bối rối, hoang mang nếu tình huống xấu xảy ra.
Năng lực xét nghiệm và cách ly là hai vấn đề Bộ trưởng yêu cầu các địa phương phải nhanh chóng nâng công suất. Khu cách ly tập trung phải giảm tối đa nguy cơ lây nhiễm chéo "vì chủng virus lần này nguy cơ lây nhiễm rất cao".
Về máy móc, trang thiết bị, Bộ trưởng nhấn mạnh vẫn theo quan điểm "4 tại chỗ", các địa phương cần chuẩn bị tất cả các máy móc cơ bản nhất, như máy thở. Bộ Y tế đã cấp máy thở cho các địa phương, yêu cầu tăng cường tập huấn sử dụng máy thở. Địa phương nào chưa cần dùng đến thì báo cáo để thu hồi, chuyển đến những nơi đang cần.
Riêng với nhu cầu về máy ECMO (hệ thống tim phổi nhân tạo), chỉ những trung tâm hồi sức tích cực (ICU) mới cần trang bị, không phải nơi nào cũng dùng được.
Trong bối cảnh ca nhiễm tăng nhanh, Bộ Y tế cũng rút ngắn thời gian điều trị bệnh nhân không triệu chứng có 2 lần âm tính hoặc tải lượng virus thấp, giúp giảm tải cho các cơ sở y tế. Do đó trong thời gian tới, số bệnh nhân tại các bệnh viện sẽ giảm, chỉ tập trung điều trị bệnh nhân nặng, có nguy cơ tiến triển nặng. Tuy nhiên, bệnh nhân không triệu chứng vẫn phải được theo dõi, giám sát y tế tại nơi lưu trú trong 14 ngày.
