Đau bụng dữ dội, phát hiện hai quả thận dính liền thành hình chữ U
Nam bệnh nhân K.H.L (48 tuổi, sống tại Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau quặn bụng trái dữ dội, khiến anh không thể sinh hoạt hay làm việc bình thường. Sau khi thăm khám và chụp chiếu, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị sỏi thận. Tuy nhiên, điều khiến các bác sĩ đặc biệt lưu ý là hình thái bất thường của hai quả thận: dính liền ở cực dưới, tạo thành một khối hình chữ U – một dị tật bẩm sinh có tên là thận móng ngựa.
Theo ThS.BS Nguyễn Thế Thịnh, Khoa Ngoại Thận tiết niệu và Nam học, Bệnh viện E, trung bình cứ 500 người sinh ra thì có một người mắc dị tật thận móng ngựa. Đây là một dạng hợp nhất thận hiếm gặp, khiến hệ tiết niệu có nguy cơ cao gặp biến chứng như tắc nghẽn, nhiễm trùng, đặc biệt là sỏi thận phức tạp.
Trường hợp của bệnh nhân L. viên sỏi không chỉ nằm ở bể thận phải mà còn gây tắc đường thông từ thận trái sang phải do cấu trúc dị dạng chỉ có một niệu quản. Chính sự “thông nhau” bất thường này khiến nước tiểu không thoát ra được, gây ra cơn đau quặn thận bên trái dữ dội và đe dọa nghiêm trọng đến chức năng thận.
Trước tình trạng suy giảm chức năng thận nhanh chóng, các bác sĩ đã hội chẩn khẩn cấp và lựa chọn phương pháp tán sỏi qua da – một thủ thuật đòi hỏi chuyên môn cao do cấu trúc thận móng ngựa rất phức tạp, khác hoàn toàn với thận bình thường.
“Với các ca sỏi thận thông thường, có thể tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích. Tuy nhiên, ở ca này, phương pháp đó không hiệu quả. Chúng tôi phải tiếp cận từ phía sau lưng, luồn ống dẫn vào vị trí sỏi, dùng tia laser để tán sỏi. Thách thức lớn nhất là tìm đúng đường tiếp cận mà không làm tổn thương cơ quan xung quanh”, bác sĩ Thịnh chia sẻ.
Sau hơn 1 giờ đồng hồ, ê-kíp phẫu thuật đã loại bỏ hoàn toàn viên sỏi, giải phóng đường bài xuất nước tiểu và bảo toàn chức năng thận. Chỉ một ngày sau mổ, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy và đi lại nhẹ nhàng.
“So với cơn đau lúc trước thì bây giờ gần như không còn khó chịu gì, chỉ còn đau nhẹ ở chỗ vết mổ. Tôi không ngờ suốt 48 năm sống mà không biết mình có dị tật thận móng ngựa”, bệnh nhân L. chia sẻ.
Cảnh báo và khuyến cáo từ chuyên gia
Thận móng ngựa là dị tật có thể không gây triệu chứng rõ ràng trong nhiều năm, nhưng lại tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Sự dính liền của hai quả thận dễ khiến nước tiểu ứ đọng, tạo môi trường hình thành sỏi thận, viêm nhiễm, và trong trường hợp nặng, có thể ảnh hưởng đến chức năng thận.
Để tránh nguy cơ tái phát sỏi, BS Nguyễn Thế Thịnh khuyến cáo:
-Uống đủ 2 – 2,5 lít nước/ngày
-Hạn chế thực phẩm nhiều oxalat như rau bina, sô-cô-la, trà đặc
-Khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần, đặc biệt với người có tiền sử sỏi thận hoặc đau vùng hông lưng bất thường
“Phát hiện sớm những bất thường về cấu trúc thận qua siêu âm hoặc chụp CT sẽ giúp phòng tránh các biến chứng nguy hiểm. Đừng để đến khi đau quặn mới phát hiện thì đã muộn,” bác sĩ Thịnh nhấn mạnh.
