Với kỹ thuật nội soi cắt tách dưới niêm mạc, các bác sĩ bệnh viện K có thể phóng to hình ảnh lên 200 lần giúp chẩn đoán chính xác những tổn thương do khối u gây ra và cắt triệt để khối u đó mà không gây đau đớn, mất máu cho bệnh nhân.
Vừa quan sát trên màn hình, Ths.BS Trần Đức Cảnh – Phó Trưởng khoa nội soi thăm dò chức năng Quán Sứ 1, BV K vừa đưa các dụng cụ siêu nhỏ qua nội soi ống mềm bóc tách toàn bộ 2 vùng niêm mạc bị tổn thương do khối ung thư gây ra. Toàn bộ quá trình chỉ diễn ra trong 50 phút, bệnh nhân tỉnh táo, có thể đi lại, sinh hoạt sau đó vài giờ đồng hồ. Thông tin này khiến gia đình bệnh nhân Nguyễn Văn Quân ở tỉnh Ninh Bình bất ngờ xen lẫn vui mừng.
“Lúc trước nghe tin ung thư hoảng quá, giờ thấy ông không những điều trị khỏi, phục hồi nhanh thế này gia đình vô cùng phấn khởi” – anh Nguyễn Văn Trình – con rể của ông Quân nói.
Kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc cho bệnh nhân ung thư giai đoạn sớm bằng hệ thống máy nội soi EVIS X1 – trang thiết bị hiện đại mới được Bệnh viện K trang bị, vừa được triển khai thời gian gần đây. Theo Ths.BS Trần Đức Cảnh, với kỹ thuật này, BS có thể phóng to hình ảnh lên 200 lần giúp chẩn đoán chính xác những tổn thương mà khối u gây ra và cắt triệt để khối u đó mà không gây đau đớn, mất máu cho bệnh nhân
"Đây là tổn thương ác tính ở thực quản. Trên ánh sáng trắng thì không thấy được nhưng với máy nội soi này, chỉ bật một nút lên thôi, thấy ánh sáng màu xanh hiện lên thì tổn thương sẽ có màu nâu. Ngoài ra, hiện đại hơn nữa bây giờ có thể phóng lên 200 lần nhìn thấy từng mạch giãn ra thế này thì có thể phân biệt được xâm lấn đến đâu, ở mức độ nào, giúp đánh giá tổn thương sớm hay không. Đấy là giá trị của kỹ thuật” – Ths.BS Trần Đức Cảnh cho biết.
Kỹ thuật nội soi ống mềm qua khoang thứ ba còn giúp các bác sĩ có thể phẫu thuật cắt bỏ cả những khối u lớn, phức tạp. Như trường hợp của anh Hoàng Văn T, 40 tuổi ở tỉnh Quảng Ninh, vào trung tuần tháng 12 vừa qua, anh T nhập viện trong tình trạng nuốt nghẹn kéo dài, chán ăn và mệt mỏi. Sau khi thăm khám, Ths.BS Trần Đức Cảnh chẩn đoán bệnh nhân mắc khối u cơ trơn thực quản kích thước lớn 16 × 50 mm.
“Với trường hợp khối u cơ trơn lớn như vậy thì việc điều trị bằng can thiệp nội soi là khó khăn, bởi vì khi những tổn thương ung thư thực quản chỉ ở bề mặt niêm mạc thôi như lớp áo ngoài, can thiệp thì chỉ cần bóc lớp áo ngoài đi thôi. Tuy nhiên, khối u cơ trơn ở thực quản tâm vị và nó ngang cả xuống dạ dày như trường hợp bệnh nhân T thì khối u xuất phát từ lớp cơ có nghĩa là lớp ở rất sâu, qua ngoài lớp đó là thành ổ bụng rồi, nếu cắt không cẩn thận thì gây tổn thương ống tiêu hóa, thứ hai là tràn khí ra ngoài khối u làm ảnh hưởng đến chức năng hô hấp tim mạch của bệnh nhân. Do vậy, khi can thiệp những ca như vậy thì chúng tôi luôn luôn phải hội chẩn với chuyên khoa khác nhau như nội soi, phẫu thuật ngoại khoa, gây mê hồi sức để đảm bảo bất kỳ tình huống nào xảy ra cũng có thể xử lý cho bệnh nhân được”- Ths.BS Trần Đức Cảnh nói.
Sau khi đánh giá kỹ về thể trạng, vị trí khối u, các BS đánh giá khả năng bệnh nhân được can thiệp bằng phương pháp nội soi mang lại hiệu quả: “Chúng tôi nội soi bằng phương pháp đào hầm, can thiệp vào khoang thứ 3 có nghĩa là không cắt niêm mạc mà để nguyên lớp áo ngoài niêm mạc, chúng tôi mở một lỗ nhỏ, đi vào tạo một khoang hầm ảo mà trong đó chứa khối u, lấy khối u ra qua đường hầm đó, sau đó đóng niêm mạc lại và hầu như niêm mạc của bệnh nhân có thay đổi bất cứ cái gì cả”.
Kỹ thuật can thiệp cắt tách dưới niêm mạc ít xâm lấn, giảm đau, ít biến chứng, bệnh nhân hồi phục nhanh, chỉ sau 2-3 ngày là có thể xuất viện. Như trường hợp của anh T, sau phẫu thuật 3 ngày, bệnh nhân đã xuất viện và có thể đi làm bình thường.
Hiện các bác sĩ BV K đã và đang chuyển giao kỹ thuật này cho các tuyến y tế cơ sở, mở ra cơ hội được điều trị hiệu quả, ít xâm lấn cho bệnh nhân ung thư./.
