Cảnh báo hội chứng viêm đa hệ thống sau mắc Covid-19 ở trẻ em

Hết F0 nhưng không hết lo

Cả nhà là F0, tuy ban đầu chị Nguyễn Thu Hậu có chút lo lắng vì con gái út 10 tuổi chưa được tiêm phòng vaccine Covid-19. Thế nhưng, sau 2 ngày sốt, các triệu chứng của con thuyên giảm, chị tưởng được “thở phào” thì sau 10 ngày, con gái út của chị lại có triệu chứng sốt cao: “Cháu sốt rất cao, sốt liên tục, có lúc lên đến 40.5 độ. Tôi cho cháu đi khám khám hậu covid-19, làm xét nghiệm máu bác sỹ cho biết chỉ số nhiễm khuẩn máu của cháu rất cao nên phải nhập viện ngay”, chị Hậu chia sẻ.

Khi bác sỹ thông báo con mắc hội chứng viêm đa hệ thống sau Covid-19, chị Hậu rất lo lắng. Sau 5 ngày nhập viện tại Khoa Hậu Covid-19 tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, tình trạng của con không cải thiện, vẫn sốt cao không giảm. Gia đình quyết định chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.

10 ngày nằm viện là 10 ngày cả gia đình chị Hậu lo âu vì có thời điểm tình trạng của con nặng lên, khi bị tràn dịch màng tim. Rất may được điều trị kịp thời nên hiện tình hình sức khỏe của đã ổn định.

“Bây giờ sức khỏe của con ổn định rồi, đã học được trở lại. Bác sỹ cũng nói hiện nay các chỉ số ổn định, gia đình chỉ cần cho cháu uống thuốc bổ và ăn uống để tăng sức đề kháng”, chị Hậu chia sẻ.

Ths.BS Nguyễn Hữu Hiếu ở Trung tâm Nhi khoa (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, bệnh viện đã tiếp nhận điều trị khoảng 10 trường hợp trẻ mắc hội chứng viêm đa hệ thống sau nhiễm Covid-19. Và thường rơi vào trẻ từ 10 tuổi trở lên trên nền béo phì.

Bệnh có nhiều mức độ, có thể chỉ là các biển hiện sốt, rối loạn tiêu hóa, ban trên da cho tới mức độ nặng, sốc, suy đa cơ quan thậm chí tử vong. Tuy bệnh diễn biến nhanh và có thể dẫn tới suy đa cơ quan nhưng hầu hết bệnh cũng hồi phục nhanh khi được điều trị thích hợp.

Một số ít (khoảng 1-1,5%) có thể tiến triển nặng và tử vong. Theo thống kê cho thấy 4/5 số trường hợp mắc hội chứng viêm đa hệ thống có ảnh hưởng tới tim. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể sẽ gây ra một số biến chứng viêm cơ tim, giãn động mạch vành, trụy tim mạch, suy tim, rối loạn đông máu, tổn thương đa cơ quan: thận, gan,… đe dọa tới tính mạng

Hội chứng gây ra tình trạng viêm hiếm gặp và nghiêm trọng

Hội chứng viêm đa hệ thống được xác định lần đầu tiên vào tháng 4 năm 2020, thường xảy ra từ 2 đến 6 tuần sau khi mắc Covid-19. Khi đó, các bộ phận của cơ thể có thể bị viêm như tim, phổi, thận, não, da, mắt, tiêu hóa.

Ths.BS Nguyễn Hữu Hiếu, công tác tại Trung tâm Nhi khoa (Bệnh viện Bạch Mai) thông tin: tỷ lệ mắc hội chứng viêm đa hệ thống rất hiếm gặp, là 316/1 triệu ca nhiễm SARS-CoV-2 ở những người < 21 tuổi. Hiện chưa có số liệu chính xác về tỷ lệ mắc hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em Việt nam cũng như ở các nước châu Á.Tuy nhiên có thể thấp hơn ở các nước Âu- Mỹ.

“Ở nước ta, các bệnh viện nhi trong toàn quốc đã ghi nhận rải rác các trường hợp viêm đa hệ thống. Các chuyên gia nhận thấy hội chứng này gây ra tình trạng viêm hiếm gặp và nghiêm trọng, có thể gây tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời”, bác sỹ Hiếu nhấn mạnh.

Cho đến nay, chưa xác định được cơ chế gây bệnh rõ ràng. Một số giả thuyết cho rằng hội chứng này là kết quả đáp ứng miễn dịch bất thường với virus, gây ra tình trạng viêm quá mức trong hệ thống cơ quan của trẻ. Do hội chứng này chỉ xảy ra ở một số ít trẻ mắc covid-19, do đó, giả thiết về yếu tố gene cũng đã được đưa ra.

Qua thực tế điều trị, Ths.BS Nguyễn Hữu Hiếu cho biết: tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và vị trí cơ quan, bộ phận của cơ thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm, mà phác đồ điều trị được đưa ra cho từng bệnh nhân sẽ khác nhau.

Theo phác đồ điều trị COVID-19 ở trẻ em hiện nay của Bộ Y tế, điều trị chủ yếu là sử dụng thuốc điều hòa miễn dịch (IVIG truyền tĩnh mạch) và kháng viêm (Corticoid); thuốc kháng đông được sử dụng khi có nguy cơ huyết khối. Ngoài ra một số phương pháp điều trị hỗ trợ: đảm bảo hô hấp, cân bằng nước điện giải và thăng bằng kiềm toan, lọc máu, đảm bảo dinh dưỡng...

Trẻ em mắc Hội chứng viêm đa hệ thống cần được thăm khám và điều trị trong bệnh viện. Một số cần được điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ em. Tuy nhiên, đa số cuối cùng sẽ hồi phục khi được chăm sóc y tế kịp thời.