Để ứng phó với số ca nhiễm Covid-19 tăng mạnh, TP. Hà Nội đã xây dựng kịch bản khi có 10.000, 40.000 và 100.000 ca nhiễm, đồng thời có hướng dẫn phân thành 3 tầng điều trị dựa theo mức độ lâm sàng và yếu tố nguy cơ.
Trong đó, tầng 1 là tuyến y tế cơ sở, trạm y tế lưu động và tại nhà dành cho bệnh nhân không triệu chứng và triệu chứng nhẹ. Tầng 2 gồm 19 bệnh viện đa khoa cấp huyện, do thành phố phụ trách dành cho bệnh nhân mức độ trung bình với nguy cơ cao như người 65 tuổi trở lên và người mắc bệnh lý nền. Tầng 3 là các bệnh viện tuyến thành phố, hạng I và tuyến Trung ương dành cho trường hợp nặng hoặc nguy kịch.
Tuy nhiên, những ngày gần đây xuất hiện tình trạng người bệnh tự test nhanh tại nhà và khi có kết quả dương tính thì lập tức tự ý di chuyển tới các bệnh viện tầng 2, tầng 3 thay vì thông báo với chính quyền địa phương.
Khi có kết quả dương tính với SARS-CoV-2, không nên hoảng loạn tự đến bệnh viện
Theo PGS.TS Nguyễn Việt Hùng, Phó Chủ tịch Hội Kiểm soát Nhiễm khuẩn Hà Nội, tình trạng F0 tự đến cơ sở điều trị tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ, gây bất lợi cho cả bệnh viện và chính người bệnh. Đó là người bệnh có thể phát tán nguồn lây trong quá trình đi đến bệnh viện và tiếp xúc với nhiều người, gây nên tình trạng quá tải khiến các bệnh tuyến trên không còn chỗ để cấp cứu, điều trị bệnh nhân nặng và gây rối loạn kế hoạch phân tầng điều trị mà thành phố đã đề ra.
“Việc Hà Nội công nhận kết quả xét nghiệm bằng test nhanh để phát hiện sớm tình trạng nhiễm SARS-CoV-2 rất tốt và cần được khuyến khích, mở rộng. Nhưng phát hiện sớm là để người nghi nhiễm tự cách ly, hạn chế khả năng lây lan cho gia đình, cộng đồng chứ không phải tự đi lung tung đến bệnh viện. Vì vậy, khi có kết quả dương tính tốt nhất chúng ta đang ở đâu thì ở yên đó và liên hệ ngay với y tế cơ sở để được xét nghiệm khẳng định và được sắp xếp tự điều trị tại nhà hoặc phân loại đưa đến có sở thu dung, điều trị phù hợp. Có như vậy, các bệnh viện tầng 2, tầng 3 mới có đủ nhân lực và trang thiết bị để cấp cứu, chữa trị những trường hợp nặng thì mới giảm được tỉ lệ tử vong do Covid-19” - PGS.TS Nguyễn Việt Hùng khuyến cáo, đồng thời ông cho rằng, trong hoạt động chống dịch, cụ thể ở đây là việc phân tầng điều trị của TP. Hà Nội, rất cần có sự chỉ huy thống nhất từ trên xuống dưới và sự đồng lòng, ủng hộ của mọi người dân trong cộng đồng.
Trước tình hình số ca mắc Covid-19 của Hà Nội tăng mạnh và đã vượt mốc 1.000 ca/ngày, PGS.TS Nguyễn Việt Hùng cho rằng điều này đã nằm trong dự báo. Bởi khi các hoạt động kinh tế xã hội mở cửa trở lại, mọi sinh hoạt diễn ra gần như bình thường thì virus có điều kiện lây lan dễ dàng hơn trong cộng đồng. Cùng với đó là sự xâm nhập nguồn lây từ các tỉnh thành đang diễn ra hàng ngày, hàng giờ nên số ca nhiễm SARS-COV-2 của Hà Nội có thể vẫn tiếp tục gia tăng trong thời gian tới. “Do đó, ngay từ bây giờ, dù chưa bị nhiễm bệnh nhưng mỗi người dân cần phải có sự chuẩn bị sẵn sàng. Phải biết được là nếu như mình bị nhiễm thì mình cần cách ly ở đâu, với điều kiện phương tiện như thế nào và theo dõi, xử trí ra sao khi diễn biến nặng hơn để nếu xảy ra thì mình không bị hoảng loạn và chủ động trong vấn đề theo dõi, điều trị”.
Hà Nội nên triển khai quyết liệt, sâu rộng việc điều trị F0 tại nhà
Chia sẻ với nỗi lo lắng của người dân khi xét nghiệm có kết quả dương tính với SARS-CoV-2 nhưng chưa nhận được sự hỗ trợ kịp thời của y tế cơ sở dẫn đến tình trạng tự ý đi đến các bệnh viện tầng trên, PGS.TS Nguyễn Việt Hùng cho rằng, Hà Nội nên mở rộng việc cho phép F0 điều trị tại nhà càng sớm càng tốt.“Với trên 80% ca mắc Covid-19 ở thể nhẹ nhưng tỷ lệ F0 điều trị tại nhà của Hà Nội rất thấp, chỉ chiếm khoảng 1% trong tổng số bệnh nhân hiện tại. Bài học ở TP. Hồ Chí Minh và một số tỉnh thành là chúng ta không triển khai ngay từ đầu việc điều trị tại nhà nên người dân cứ đến thẳng đến bệnh viện và gây nên tình trạng quá tải.”
Theo quan điểm của PGS.TS Nguyễn Việt Hùng, việc Hà Nội thiết lập các cơ sở thu dung, điều trị F0 thể nhẹ hoặc không triệu chứng tại các quận, huyện, xã phường có thể phù hợp trong giai đoạn này, khi số ca mắc chưa tăng quá cao. Nhưng nếu số ca mắc lên đến 2.000 - 3.000 ca một ngày thì các trạm y tế lưu động này cũng sẽ nhanh chóng bị quá tải. Ông cho rằng, thực chất các trạm y tế lưu động hiện nay của Hà Nội không khác mấy với bệnh viện dã chiến. Để xây dựng các cơ sở này đòi hỏi phải có cơ sở, vật chất, trang thiết bị và nhân lực phục vụ, theo dõi, điều trị, xử trí các trường hợp chuyển biến nặng…tức là phát sinh rất nhiều vấn đề và đây chính là nút thắt khiến người bệnh vượt tuyến. “Vậy nên Hà Nội phải triển khai, quyết liệt, sâu rộng việc điều trị F0 tại gia đình, không phụ thuộc vào nội thành hay ngoại đô, chung cư hay nhà riêng mà tập trung vào xem xét các gia đình có đủ điều kiện cách ly hay không, có người đủ kiến thức để chăm sóc, hỗ trợ F0 hay không. Trạm y tế lưu động đúng nghĩa là bệnh nhân đang theo dõi ở nhà trong cộng đồng dân cư nhưng có diễn biến bất thường thì đến trạm y tế ở xã, phường gần nhà, rất nhanh thôi, chủ yếu để xử lý tình huống xử lý ban đầu, có sẵn phương tiện cấp cứu để chuyển tầng 2 tầng 3. Nếu quay ra theo dõi và cách ly F0 thì mất đi ý nghĩa của trạm y tế lưu động đi.” - PGS.TS Nguyễn Việt Hùng cho biết.
Đồng thời, PGS.TS Nguyễn Việt Hùng cũng cho rằng, nguồn nhân lực tại tuyến y tế cơ sở vốn đã mỏng, trong điều kiện bình thường đã là quá tải. Vì vậy, khi dịch bệnh xảy ra, cần tăng cường nhân lực cho tuyến này đồng thời TP. Hà Nội có thể huy động thêm các y bác sĩ trong hệ thống y tế tư nhân và đội ngũ cán bộ y tế đã về hưu thuộc các chuyên khoa khác nhau để lập thành các kênh, các tổ tư vấn hỗ trợ F0 điều trị tại nhà kịp thời.