Khi tinh dịch xuất ngược dòng

Sau mổ tiền liệt tuyến, chuyện "xuất" lại thành..."nuốt"

Theo BS Nguyễn Đình Liên - Trưởng Khoa Phẫu thuật Thận tiết niệu và Nam học, Bệnh viện E, tại nước ta tỷ lệ mắc bệnh u xơ tiền liệt tuyến ở nam giới sẽ tăng theo lứa tuổi, tuổi càng cao, nguy cơ mắc càng lớn.

Cụ thể, nam giới trên 50 tuổi tỷ lệ mắc u xơ tuyến tiền liệt là gần 64% và từ 80 tuổi trở lên tỷ lệ này xấp xỉ 100%. Bệnh xuất hiện với những triệu chứng như đi tiểu nhiều, tiểu liên tục, tiểu khó... Dù là một trong những dạng bệnh u lành tính nhưng u xơ tiền liệt tuyến cũng gây ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân và chức năng tình dục của nam giới.

"Khi tuyến tiền liệt tăng sinh kích thước có thể che lấp lỗ phóng tinh có thể gây ra hiện tượng giảm số lượng tinh hoặc xuất tinh ngược dòng, gây ức chế làm giảm ham muốn. Hoặc chèn ép vào dây thần kinh cương có thể giảm khả năng cương của nam giới. Bên cạnh đó, khi chúng ta can thiệp phẫu thuật u tiền liệt tuyến dù là mổ mở hay mổ nội soi cũng sẽ ảnh hưởng đến cơ thắt cổ bàng quang và gây ra tình trạng xuất tinh ngược dòng..." - BS Nguyễn Đình Liên phân tích.

Xuất tinh ngược dòng là tình trạng tinh dịch thay vì được xuất ra ngoài qua niệu đạo, lại đi ngược vào bàng quang khi "lên đỉnh". Hiện tượng này thường xảy ra sau phẫu thuật tuyến tiền liệt do trong quá trình phẫu thuật có thể gây tổn thương các dây thần kinh giao cảm và cơ vòng cổ bàng quang làm cho cơ vòng cổ bàng quang không đóng lại trong quá trình phóng tinh.

Mặc dù không gây đau đớn hay ảnh hưởng đến cảm giác cực khoái của nam giới, song tình trạng xuất tinh ngược dòng lại ảnh hưởng rất nhiều đến tâm lý của người đàn ông, thậm chí họ cảm thấy thiếu tự tin và giảm hứng thú trong quan hệ tình dục.​

Giải pháp hạn chế tình trạng xuất tinh ngược dòng

BS Nguyễn Đình Liên cho biết, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của u tuyến tiền liệt, bác sỹ sẽ đưa ra chỉ đình phù hợp cho người bệnh.

Thông thường, tình trạng phì đại lành tính tuyến tiền liệt có thể được điều trị bằng các phương pháp nội khoa và không thể chữa dứt điểm mà chỉ giúp giảm các triệu chứng.

Tuy nhiên, với những trường hợp u uyến tiền liệt có kích thước quá to hoặc gây ra các rối loạn chức năng như tiểu nhiều, tiểu không tự chủ... thì các bác sỹ sẽ cân nhắc các phương án điều trị ngoại khoa để loại bỏ u tuyến tiền liệt.

Bên cạnh các biện pháp thông thường như mổ mở hay mổ nội soi, hiện có rất nhiều biện pháp can thiệp xâm lấn tối thiểu giúp loại bỏ khối u một cách hiệu quả như biện pháp vi nhiệt tạo hơi nước (Rezum), lazer, nút mạch u tuyến tiền liệt... Đây là những phương pháp không làm tác động đến cơ thắt bàng quàng, do vậy hạn chế tối đa biến chứng xuất tinh ngược dòng sau điều trị.

BS Nguyễn Đình Liên khuyến cáo, để giảm thiểu tối đa các biến chứng của u tiền liệt tuyến đối với sức khỏe nói chung và khả năng tình dục của nam giới nói riêng, việc tầm soát phát hiện sớm bệnh cũng như điều trị kịp thời là rất quan trọng. Do đó, nam giới từ 50 tuổi trở lên nên kiểm tra sức khỏe và khám tiền liệt tuyến định kỳ. Trong trường hợp cần can thiệp ngoại khoa, người bệnh nên tham vấn bác sỹ nam học và tiết niệu để đưa ra giải pháp điều trị tối ưu.