Trên mạng xã hội đang xuất hiện thông tin: "Cơ quan BHXH Việt Nam đang đề xuất, từ năm 2026, BHYT sẽ không còn chi trả cho các ca bệnh nặng hoặc phẫu thuật. Theo đề xuất, người dân tham gia BHYT hộ gia đình chỉ được chi trả cho những ca bệnh nhẹ, cấp thuốc tại y tế địa phương. Các chi phí y tế phức tạp như: Sinh nở, phẫu thuật, điều trị nội tạng sẽ không được chi trả bởi ngân sách của cơ quan quản lý đang chịu áp lực quá lớn....". Nội dung này đang khiến nhiều người dân hoang mang, đặc biệt là những người tham gia BHYT theo hộ gia đình.
BHXH Việt Nam khẳng định, đây là thông tin giả mạo, ảnh hưởng nghiêm trọng đến uy tín của cơ quan quản lý. Luật BHYT năm 2024 vừa được ban hành và có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2025, theo hướng tiếp tục mở rộng và đảm bảo thêm nhiều quyền lợi BHYT cho người tham gia, đặc biệt đối với các bệnh lý nặng, chi phí điều trị cao.
Theo quy định hiện hành, khi tham gia BHYT, người dân sẽ được chi trả từ 80%-100% chi phí khám chữa bệnh (KCB) theo quyền lợi, mức hưởng của thẻ BHYT. Đặc biệt nhóm yếu thế (trẻ em dưới 6 tuổi, người nghèo, cận nghèo, dân tộc thiểu số…) luôn được Nhà nước bảo đảm hỗ trợ chi phí tham gia BHYT.
Quỹ BHYT chi trả hơn 10.000 dịch vụ kỹ thuật (với nhiều kỹ thuật cao như phẫu thuật tim mạch, ghép tạng, MRI, CT, PET-CT,...) và thanh toán 1.037 hoạt chất thuốc với hàng nghìn chế phẩm (trong đó có nhiều loại thuốc điều trị ung thư, bệnh hiểm nghèo chi phí cao).
Chỉ tính từ năm 2020 đến tháng 8/2025 đã có 41.188 bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả từ 500 triệu đến trên 2 tỷ đồng chi phí KCB với tổng chi hơn 33.000 tỷ đồng. Trong đó, có 1 bệnh nhân ở tỉnh Vĩnh Long được thanh toán chi phí KCB lên đến gần 28 tỷ đồng (do mắc bệnh chính là: thiếu yếu tố VIII di truyền; viêm họng cấp; vết thương hở của các phần không đặc hiệu và khác của bụng,…).
“Người dân hãy yên tâm tham gia, duy trì thẻ BHYT để được bảo vệ, chăm sóc sức khỏe, và không ảnh hưởng tới các quyền lợi chính đáng của bản thân.” - cơ quan BHXH Việt Nam khuyến cáo./.
