Radio
Podcast
Multimedia
Ông N.D.T, 85 tuổi ở Thanh Hóa là thương binh từng chiến đấu tại chiến trường miền Nam. Trong một trận đánh, ông bị địch bắn làm xương bánh chè bị văng ra ngoài, kèm theo tổn thương hỏa khí sâu phần mềm xung quanh. Do điều kiện thời chiến hạn chế, vết thương không được điều trị triệt để. Hơn 50 năm sau, vết thương cũ liên tục chảy dịch, gây đau đớn, đi lại khó khăn và ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày.
Trước đó, gia đình đã tìm kiếm nhiều phương pháp xử trí khác nhưng không hiệu quả. Ông được gia đình đưa đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Sau khi thăm khám, các chuyên gia xác định cựu chiến binh N.D.T bị mất xương bánh chè và viêm dò mạn tính gân bánh chè cùng bên do hỏa khí - một tổn thương phức tạp, lâu năm và khó điều trị.
“Đây là một người bệnh đặc biệt và bị một tổn thương cũng rất đặc biệt. Để giải quyết dứt điểm tình trạng viêm mạn tính và cải thiện chức năng cũng như chất lượng sống cho người bệnh cần một phẫu thuật phức tạp bao gồm cắt bỏ rộng rãi phần viêm nhiễm và thay thế bằng một tổ chức có sức sống tốt”, TTUT.TS.BS Vũ Trung Trực – Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình - Thẩm mỹ cho biết.
Với một người bệnh cao tuổi, chuyển vạt tự do có nối mạch máu nhỏ dưới kính hiển vi phẫu thuật không phải lựa chọn ưu tiên. Mặc dù, cựu chiến binh T. may mắn không có bệnh lý nền nhưng chắc chắn chất lượng mạch máu sẽ không được tốt cần xem xét khi quyết định phẫu thuật vi phẫu.
Từ đánh giá ban đầu, đội ngũ chuyên gia gồm Phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ, Chấn thương Chỉnh hình, Gây mê và Hồi sức đã thống nhất phương án phẫu thuật chuyển vạt cuống mạch liền từ vùng đùi cùng bên để tạo hình che phủ vùng tổn thương ở đầu gối và sẵn sàng cho phương án hai là chuyển vạt tự do có nối mạch máu vi phẫu (nếu cuống mạch liền không thể thực hiện) nhằm xử lý triệt để vùng tổn thương cho người bệnh.
Trong mổ, các bác sĩ nhận thấy mạch máu tại vết thương bị biến đổi cấu trúc và xơ vữa nên không thể tiến hành chuyển vạt cuống liền bắt buộc phải chuyển sang phương án hai - cắt rời mạch máu chuyển đến nối với mạch máu ở vị trí mới dưới kính hiển vi phẫu thuật. Tuy vậy, thành mạch máu xơ vữa bị tách thành hai lớp khiến thao tác nối mạch trở nên cực kỳ khó khăn và nguy cơ tắc mạch rất cao. Nếu việc nối mạch không đảm bảo chính xác bởi kíp mổ nhiều kinh nghiệm, người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ hoại tử vạt, thậm chí hoại tử chi.
Ca phẫu thuật kéo dài 8 giờ với sự phối hợp nhịp nhàng của nhiều chuyên khoa. Hậu phẫu, người bệnh được chăm sóc theo dõi nghiêm ngặt về toàn thân, vạt, thay băng, vệ sinh, dùng thuốc quá trình hồi phục đã diễn ra an toàn. Mạch máu được xác định nối thành công và vết thương hơn nửa thế kỷ đã được điều trị triệt để. Sau quá trình tập phục hồi chức năng, người bệnh đã có thể đi lại gần như bình thường.
Ca phẫu thuật không chỉ khép lại nỗi đau kéo dài hơn nửa thế kỷ của người cựu biến binh mà còn là minh chứng cho trình độ chuyên môn, tinh thần phối hợp đa chuyên khoa và y đức của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong hành trình mang lại chất lượng sống tốt hơn cho người bệnh./.
