Duy trì quyền lợi tiếp cận thuốc cho người bệnh
Khi xuất hiện các triệu chứng ho, sốt kéo dài và sút cân, ông Nguyễn Văn Trình ở quận Hoàng Mai, Hà Nội đã đến Bệnh viện Phổi Hà Nội để khám bệnh. Sau khi thăm khám và thực hiện các xét nghiệm, các bác sĩ kết luận ông mắc lao phổi. Ban đầu, ông rất lo lắng, sợ thời gian điều trị kéo dài sẽ dẫn đến tốn kém tiền bạc. Bởi tiền lương hưu chỉ đủ để ông duy trì cuộc sống hàng ngày. Nếu phải chi trả chi phí khám chữa bệnh thì lại phiền đến con cái. Song khi được giải thích quỹ bảo hiểm y tế sẽ thanh toán phần lớn tiền thuốc và các xét nghiệm trong quá trình điều trị lao, ông đã yên tâm hơn.
Trong quá trình khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Phổi Hà Nội, ông Trình nhận thấy, mọi thủ tục đều được thực hiện nhanh chóng, thuận lợi, các y bác sĩ đều hướng dẫn ông tận tình và chu đáo.
Bác sỹ Nguyễn Thị Mai Anh, Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Phổi Hà Nội cho biết, cùng các cơ sở chống lao trên toàn quốc, từ đầu tháng 7 vừa qua, Bệnh viện đã thực hiện thanh toán thuốc cũng như các chi phí khám, chữa bệnh lao từ quỹ bảo hiểm y tế. Đây là dấu mốc quan trọng nhằm đảm bảo tài chính cho chương trình điều trị lao cũng như duy trì quyền lợi tiếp cận thuốc cho người bệnh.
“Thực hiện cấp phát thuốc chống lao thông qua quỹ Bảo hiểm y tế, chúng tôi có thể đảm bảo đủ thuốc cấp cho người bệnh. Bệnh nhân sẽ khám xét định kỳ, thường xuyên liên tục trong cả quá trình điều trị bệnh. Trong qúa trình dùng thuốc chống lao, nếu xảy ra biến cố bất lợi hoặc là tác dụng phụ hay có vấn đề gì đó mà bệnh nhân phải nhập viện điều trị nội trú thì khi tất cả những chi phí nằm viện cũng được bảo hiểm y tế thanh toán, giúp giảm thiểu gánh nặng kinh tế cho bệnh nhân trong quá trình điều trị kéo dài. Đặc biệt, bệnh nhân lao thì thường là những người nghèo. Khi cấp thuốc từ quỹ bảo hiểm y tế thì cũng là một động lực để bệnh nhân tham gia bảo hiểm y tế.” – BS Mai Anh đánh giá.
Và những khó khăn phát sinh...
Tuy nhiên, việc triển khai cấp thuốc lao từ nguồn ngân sách nhà nước sang nguồn quỹ bảo hiểm y tế cũng phát sinh một số vướng mắc, gây khó khăn cho người bệnh. Nếu như trước kia, thuốc từ Chương trình chống lao Quốc gia được cấp phát đến tận trạm y tế xã, phường, rất thuận tiện cho bệnh nhân. Tuy nhiên, từ khi chuyển sang quỹ bảo hiểm y tế, thuốc chỉ được cấp phát tại cơ sở y tế cấp quận huyện. Mà mỗi quận huyện cũng chỉ có từ 1 đến 2 điểm cấp thuốc chống lao, khiến người bệnh phải đi xa hơn để lĩnh thuốc. Chị Thanh Ngọc – người nhà của một bệnh nhân mắc lao ở quận Hoàng Mai, Hà Nội cho biết, chồng chị bị liệt hai chân, phải ngồi xe lăn. Địa điểm lĩnh thuốc mới cách nhà khá xa nên mỗi lần đi lĩnh thuốc rất vất vả, khó khăn.
Trước kia, bệnh nhân ngoại tỉnh nhưng đang sinh sống, học tập và làm việc tại Hà Nội đều có thể đến Bệnh viện Phổi Hà Nội lĩnh thuốc chống lao miễn phí. Tuy nhiên, khi chuyển sang cấp phát thuốc chống lao bằng quỹ bảo hiểm y tế, những trường hợp này sẽ phải về đúng tuyến, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để được phát thuốc và điều trị lao. Điều này cũng gây khó khăn không ít cho người bệnh và khiến bác sĩ Mai Anh lo ngại có thể một số bệnh nhân lao sẽ không duy trì uống thuốc đều đặn hoặc bỏ trị. “Để khắc phục điều này, chúng tôi đã cố gắng duy trì liên lạc với bệnh nhân, hướng dẫn người bệnh xin giấy chuyển tuyến hoặc quay về quê để khám chữa lao theo đúng tuyến bảo hiểm y tế. Nếu người bệnh muốn tiếp tục quản lý và điều trị lao tại bệnh viện thì phải chấp nhận tự túc mua thuốc.” – BS Mai Anh nói.
Bên cạnh đó, còn có một số bệnh nhân lao không có thẻ bảo hiểm y tế do điều kiện kinh tế khó khăn hoặc người vô gia cư. Nếu phải tự thanh toán chi phí điều trị, trung bình mỗi tháng người bệnh sẽ phải chi trả gần 1 triệu đồng. Tuy nhiên, vì thời gian điều trị bệnh lao thường kéo dài từ 6 tháng đến 1 năm nên đây là số tiền không nhỏ. Để tránh tình trạng người bệnh bỏ điều trị, Bệnh viện Phổi Hà Nội đã tăng cường công tác tư vấn đồng thời tìm các giải pháp hỗ trợ bệnh nhân tiếp tục được cung cấp thuốc chống lao.
“Bệnh viện vẫn có một nguồn thuốc của chương trình chống lao quốc gia cấp phát miễn phí. Trước đây, chúng tôi kêu gọi các tổ chức xã hội hỗ trợ bệnh nhân về thuốc hoặc chi phí xét nghiệm định kỳ thì bây giờ chúng tôi sẽ kêu gọi các tổ chức xã hội giúp đỡ người bệnh trong việc mua bảo hiểm y tế.” - BS Mai Anh cho biết thêm.
Các bác sĩ cũng bày tỏ mong muốn, thời gian tới, các thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được giảm bớt, đồng thời thuốc chống lao được cấp phát đến tận trạm y tế xã phường như trước đây, tạo điều kiện cho bệnh nhân được tiếp cận nguồn thuốc và các dịch vụ xét nghiệm một cách thuận tiện nhất, góp phần thúc đẩy nhanh tiến trình chấm dứt bệnh lao tại nước ta.
